孕妇右侧腰酸痛是怎么回事

孕妇右侧腰酸痛可能由子宫增大压迫、缺钙、泌尿系统感染、腰椎负荷增加、肌肉劳损等原因引起，可通过调整姿势、补钙、抗感染治疗、物理康复、充分休息等方式缓解。

1、子宫增大压迫

妊娠中晚期子宫向右旋转倾斜可能压迫右侧腰骶神经丛，表现为持续性钝痛伴下坠感。建议采取左侧卧位减轻压迫，使用孕妇托腹带分散压力，避免久站久坐。若疼痛放射至下肢或伴随尿频尿急需排查是否合并肾盂积水。

2、缺钙

胎儿骨骼发育需大量钙质，母体血钙低于2.1mmol/L时可引发腰肌痉挛性疼痛。表现为夜间抽痛加剧、牙齿松动等。需每日补充钙剂600-1200mg，配合维生素D3促进吸收，多食用乳制品、豆腐等高钙食物。严重缺钙可能诱发妊娠高血压需监测血压。

3、泌尿系统感染

妊娠期输尿管扩张易导致右侧肾盂肾炎，典型症状为腰部叩击痛、发热寒战、脓尿。需完善尿常规及培养，轻症可口服头孢克肟片或阿莫西林胶囊，重症需静脉滴注注射用头孢曲松钠。反复感染可能诱发早产须密切监测胎心。

4、腰椎负荷增加

孕激素松弛韧带联合重心前移，使腰椎间盘压力增加3-5倍，可能诱发腰椎小关节紊乱。表现为活动时刺痛、晨起僵硬。可通过游泳减轻关节负担，使用腰围支撑，必要时在康复师指导下进行麦肯基疗法训练。

5、肌肉劳损

胎儿生长导致腰方肌、竖脊肌长期处于紧张状态，乳酸堆积引发酸胀痛。建议每日热敷15-20分钟，配合孕妇专用按摩缓解痉挛，避免提重物及突然转身动作。疼痛剧烈时可短期使用对乙酰氨基酚片。

孕妇出现右侧腰酸痛时应注意保持每日30分钟低强度运动如孕妇瑜伽，睡眠时用枕头支撑腹部和膝盖，饮食增加优质蛋白和膳食纤维摄入预防便秘。建议记录疼痛发作时间与体位关系，若伴随阴道流血、规律宫缩或胎动异常需立即就医。定期产检时可通过尿常规、骨密度和脊柱超声排查病理性因素，避免自行服用止痛药物掩盖病情。