妇科内分泌都检查什么项目

妇科内分泌检查通常包括性激素六项、抗缪勒管激素、甲状腺功能、血糖与胰岛素检测、超声检查等项目。这些检查有助于评估卵巢功能、甲状腺代谢状态、糖代谢异常等情况，为月经失调、不孕症、多囊卵巢综合征等疾病的诊断提供依据。

1、性激素六项

性激素六项包含促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素检测。通过静脉采血在月经周期特定时间检测，可反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能。促卵泡生成素升高可能提示卵巢储备功能下降，泌乳素异常增高需排除垂体瘤，睾酮水平过高可能与多囊卵巢综合征相关。检查前需避免剧烈运动与情绪波动，部分项目需空腹采血。

2、抗缪勒管激素

抗缪勒管激素由卵巢窦前卵泡颗粒细胞分泌，其水平与卵巢储备功能直接相关。该指标不受月经周期影响，可随时检测。数值低于1.1纳克/毫升提示卵巢储备功能减退，高于3.5纳克/毫升可能见于多囊卵巢综合征。对于辅助生殖技术前评估、早发性卵巢功能不全筛查具有重要价值，但需结合其他指标综合判断。

3、甲状腺功能

甲状腺功能检查涵盖促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体等指标。甲状腺功能异常可导致月经紊乱、不孕或流产风险增加。促甲状腺激素超过4.0毫单位/升可能为亚临床甲减，低于0.4毫单位/升需警惕甲亢。甲状腺抗体阳性提示自身免疫性甲状腺炎风险，建议每6-12个月复查监测。

4、血糖与胰岛素检测

包含空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及胰岛素释放试验。胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的核心特征，空腹胰岛素超过15微单位/毫升或胰岛素峰值超过空腹值10倍提示抵抗。糖耐量异常会增加妊娠期糖尿病风险，检查前3天需保持正常饮食结构，避免刻意节食影响结果准确性。

5、超声检查

经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢窦卵泡计数。多囊卵巢表现为单侧卵巢窦卵泡数超过12个或卵巢体积超过10毫升，子宫内膜息肉或肌瘤可能引起异常子宫出血。超声监测排卵能评估卵泡发育情况，检查前需排空膀胱，无性生活史者可采用经腹超声替代。

妇科内分泌检查需根据个体症状选择组合项目，月经第2-4天是性激素检测的理想时机。长期闭经患者可随时检查，但需注明末次月经时间。检查前应避免使用激素类药物，穿着宽松衣物方便采血。发现异常结果后建议携带完整报告至妇科或内分泌科复诊，必要时需重复检测或结合临床表现综合评估。日常保持规律作息、均衡饮食有助于维持内分泌平衡。