洋地黄中毒表现有哪些

洋地黄中毒表现主要有恶心呕吐、心律失常、视觉异常、精神症状、电解质紊乱等。洋地黄中毒通常与用药过量、肾功能不全、低钾血症等因素有关，需立即停药并就医。

1、恶心呕吐

洋地黄中毒早期常出现胃肠反应，表现为频繁恶心和喷射性呕吐。这与药物直接刺激延髓化学感受区有关，可能伴随腹痛腹泻。需监测呕吐物性状并及时补液防止脱水。

2、心律失常

中毒可引起多种致命性心律失常，包括室性早搏二联律、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。心电图可见特征性ST段鱼钩样改变。严重时可发生室颤导致猝死，需持续心电监护。

3、视觉异常

患者可能出现黄视症、绿视症等色觉障碍，或视物模糊、闪光感。这与视网膜细胞钠钾泵抑制相关，通常提示血药浓度已超过安全范围。

4、精神症状

部分患者会出现头痛、嗜睡、谵妄等神经系统症状，老年患者更易发生定向力障碍和幻觉。严重时可进展为抽搐昏迷。

5、电解质紊乱

低钾血症会加重中毒症状，表现为肌无力、腱反射减弱。同时可能合并低镁血症，两者均可诱发恶性心律失常。需紧急纠正电解质失衡。

洋地黄中毒患者应绝对卧床休息，避免剧烈活动诱发心律失常。饮食需选择低钠高钾食物如香蕉、橙汁，但肾功能不全者需控制钾摄入。定期监测心电图和血药浓度，所有洋地黄类药物均须在医生指导下调整剂量，合并利尿剂使用时更需警惕电解质异常。若出现任何中毒征兆应立即停药并急诊处理。