这四种盆腔炎的检查项目

盆腔炎的检查项目主要有妇科检查、阴道分泌物检查、超声检查、血常规检查、腹腔镜检查等。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，可能由病原体感染、卫生习惯不良、性传播疾病等因素引起，通常表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。

1、妇科检查

妇科检查是盆腔炎的基础检查项目，医生通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、宫颈举痛等情况。检查时可能发现子宫压痛、附件区增厚或包块，宫颈分泌物增多且呈脓性。急性盆腔炎患者往往拒绝按压，慢性盆腔炎可能触及输卵管增粗或盆腔粘连。该检查无需特殊准备，但需避开月经期。

2、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查通过采集宫颈管分泌物进行显微镜检或培养，可明确病原体类型。常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等。检查前24小时应避免阴道冲洗、用药及性生活。湿片检查可见大量白细胞，细菌性阴道病可能发现线索细胞，念珠菌感染可见菌丝。病原体培养结果可为抗生素选择提供依据。

3、超声检查

超声检查可观察盆腔器官形态及积液情况，经阴道超声分辨率更高。急性盆腔炎可能显示输卵管增粗、盆腔积液，脓肿形成时可见不均质包块伴液性暗区。慢性盆腔炎可见输卵管积水或卵巢粘连。该检查无创便捷，但轻度炎症早期超声表现可能不明显。检查前需憋尿使膀胱充盈，经腹超声效果更佳。

4、血常规检查

血常规检查通过白细胞计数和中性粒细胞比例判断感染程度。急性盆腔炎患者白细胞总数常超过10×10⁹/L，中性粒细胞比例升高，可能出现核左移。慢性盆腔炎血象变化不明显，但C反应蛋白可能轻度增高。严重感染时可能出现贫血，需结合其他指标综合评估。检查需空腹采静脉血，避免剧烈运动后检测。

5、腹腔镜检查

腹腔镜检查是盆腔炎诊断的金标准，可直接观察输卵管充血、脓性渗出及粘连程度。适用于诊断困难或治疗效果不佳者，术中可同时进行脓肿引流或粘连松解。检查可见输卵管表面充血水肿、伞端闭锁，盆腔可能有黄色脓液。该检查需全身麻醉，存在手术风险，不作为常规筛查手段。

怀疑盆腔炎时应尽早就医，检查前避免自行用药。日常注意会阴清洁，经期避免性生活，减少宫腔操作。急性期需卧床休息，高热时物理降温，饮食宜清淡富含优质蛋白。遵医嘱足疗程使用抗生素如头孢曲松钠注射液、多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液等，慢性期可配合中药灌肠或超短波治疗。定期复查评估疗效，预防输卵管性不孕等后遗症。