葡萄胎的检查方法有哪些

葡萄胎的检查方法主要有超声检查、血清人绒毛膜促性腺激素测定、病理检查、胸部X线检查、染色体核型分析等。

1、超声检查

超声检查是诊断葡萄胎的首选方法，通过腹部或阴道超声可观察到宫腔内充满蜂窝状或落雪状无回声区，无正常妊娠囊及胎心搏动。部分性葡萄胎可能显示妊娠囊变形伴局部水泡样结构。超声还能评估子宫大小与孕周是否相符，并排查卵巢黄素化囊肿等并发症。

2、血清hCG测定

血清人绒毛膜促性腺激素水平异常升高是重要辅助依据，完全性葡萄胎患者的hCG值常超过10万IU/L，且持续上升。动态监测hCG对治疗效果评估和随访至关重要，若术后下降缓慢或复升，需警惕恶变可能。

3、病理检查

通过刮宫获取宫腔内容物进行病理学检查是确诊金标准。完全性葡萄胎可见绒毛水肿增大呈葡萄串样，滋养细胞增生；部分性葡萄胎则存在三倍体核型及局灶性绒毛水肿。病理结果可明确区分葡萄胎类型并指导后续处理方案。

4、胸部X线检查

由于葡萄胎可能继发侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，肺部是最常见转移部位。治疗前常规行胸部X线检查可排查肺转移灶，表现为棉球状或粟粒状阴影。该检查对疾病分期和治疗方案制定具有指导意义。

5、染色体核型分析

通过流式细胞术或荧光原位杂交技术检测绒毛组织染色体，完全性葡萄胎多为46XX父源性二倍体，部分性葡萄胎多为69XXX或69XXY三倍体。该检查有助于明确发病机制，并为遗传咨询提供依据。

确诊葡萄胎后需及时清宫治疗，术后定期监测hCG水平至少1年。期间应注意避孕，避免使用宫内节育器，推荐采用屏障避孕法。饮食上保证优质蛋白和铁质摄入，纠正贫血状态。适当进行散步等低强度运动，避免剧烈活动。出现异常阴道流血或腹痛等症状需立即复诊。