人流之前需要做哪些检查

人流手术前通常需要进行血常规、凝血功能、B超、心电图、白带常规等检查。这些检查有助于评估手术风险、排除禁忌症并制定个性化手术方案。

1、血常规

血常规检查通过分析红细胞、白细胞及血小板等指标，可筛查贫血、感染或凝血功能障碍。血红蛋白低于90g/L可能增加术中出血风险，需提前纠正。白细胞异常升高提示潜在感染，需控制炎症后再手术。该检查需空腹采静脉血，结果当天可取。

2、凝血功能

凝血四项检查包括PT、APTT、TT和FIB指标，能评估机体止血能力。凝血酶原时间延长可能提示肝功能异常或维生素K缺乏，活化部分凝血活酶时间异常需警惕血友病等遗传性疾病。严重凝血功能障碍者需调整手术方案或转血液科治疗。

3、B超检查

经阴道或腹部B超可确定妊娠囊位置、大小及孕周，排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。孕囊直径大于25mm需采用负压吸引术，孕8周以上可能需药物辅助清宫。同时检查子宫形态，发现子宫肌瘤、纵隔子宫等畸形需调整手术路径。

4、心电图

心电图筛查心律失常、心肌缺血等心脏病变。频发室性早搏或Ⅱ度以上房室传导阻滞需心内科会诊，必要时术中配备除颤仪。ST段压低超过0.1mV提示心肌供血不足，需评估麻醉耐受性。该检查无创快捷，但需保持平静状态。

5、白带常规

通过显微镜检查阴道分泌物清洁度，诊断细菌性阴道病、滴虫或霉菌感染。清洁度Ⅲ-Ⅳ度或检出病原体需先抗感染治疗，否则可能引发术后盆腔炎。检查前24小时应避免阴道冲洗或用药，取样时可能有轻微不适。

术前3天应避免性生活，手术当天携带卫生巾和宽松衣物。检查发现活动性感染、严重贫血或凝血异常时需暂缓手术。术后需观察出血量，2周内禁止盆浴和剧烈运动，1个月后复查B超评估宫腔恢复情况。出现发热、持续腹痛或大量出血应及时返院就诊。