霉菌性阴道炎为什么复发

霉菌性阴道炎复发可能与治疗不彻底、免疫力下降、卫生习惯不良、糖尿病控制不佳、抗生素滥用等因素有关。霉菌性阴道炎通常由白色念珠菌感染引起，表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状，需遵医嘱规范治疗。

1、治疗不彻底

未完成全程抗真菌治疗是复发常见原因。部分患者在症状缓解后自行停药，导致阴道内残留的念珠菌再次繁殖。规范治疗需使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等药物连续用药7-14天，症状消失后仍需巩固治疗3天。复发患者建议延长疗程至6个月，每周使用氟康唑胶囊进行维持治疗。

2、免疫力下降

妊娠、长期使用免疫抑制剂、HIV感染等导致免疫功能受损时，阴道局部防御能力降低。这类患者复发时需联合口服伊曲康唑胶囊与外用制霉菌素阴道泡腾片，同时需积极治疗基础疾病。日常可适当补充含乳酸菌的酸奶，帮助维持阴道微生态平衡。

3、卫生习惯不良

穿紧身化纤内裤、经期不及时更换卫生巾等行为会创造潮湿环境。建议选择纯棉透气内裤并每日更换，避免使用护垫，如厕后从前向后擦拭。复发期间可用碳酸氢钠溶液坐浴，但禁止阴道冲洗，以免破坏正常菌群。

4、糖尿病控制不佳

血糖过高时阴道糖原含量增加，成为念珠菌培养基。糖尿病患者复发概率较常人高3-4倍，需将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下。除抗真菌治疗外，应配合使用盐酸二甲双胍片等降糖药，定期监测糖化血红蛋白水平。

5、抗生素滥用

广谱抗生素会杀灭阴道乳酸杆菌，打破菌群平衡。长期使用头孢克肟分散片、阿奇霉素片等药物后，建议预防性使用益生菌制剂。治疗期间如需使用抗生素，应告知医生既往霉菌感染史，必要时联用抗真菌药物。

预防复发需注意保持外阴清洁干燥，避免过度清洗阴道内部。治疗期间禁止性生活，配偶如有龟头炎症状需同步治疗。日常饮食减少高糖食物摄入，可适当补充含大蒜素的食物。建议每3个月复查白带常规，连续3次阴性才算治愈。出现外阴灼痛、排尿不适等症状时应及时就医，不可自行重复用药。