痛风到了晚期会怎样
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痛风晚期可能出现关节畸形、痛风石形成及肾功能损害等严重并发症。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引发的炎症性疾病,晚期患者需警惕不可逆器官损伤。
痛风晚期典型表现为慢性痛风性关节炎,关节因尿酸盐结晶长期侵蚀出现骨质破坏、纤维性强直及功能丧失。常见于第一跖趾关节、踝关节、膝关节等部位,患者可能出现关节肿胀变形、活动受限甚至残疾。皮下痛风石是晚期另一标志性病变,尿酸盐结晶在耳廓、手指、肘部等部位沉积形成白色结节,破溃后可能继发感染。部分患者因尿酸排泄障碍或药物副作用导致肾小管间质病变,表现为夜尿增多、蛋白尿,严重者可进展为尿毒症。长期高尿酸状态还可能诱发高血压、动脉硬化等心血管事件。
少数患者可能出现罕见并发症如脊柱痛风石压迫脊髓,或尿酸盐结晶在心脏瓣膜沉积引发心功能不全。这些情况通常与遗传代谢缺陷或未规范治疗相关,需通过影像学检查确诊。
晚期痛风患者应严格低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。需定期监测血尿酸及肾功能指标,在风湿免疫科医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物,配合双氯芬酸钠缓释片控制急性发作。对于巨大痛风石或严重关节畸形者可考虑手术清除,但需同时进行长期药物管理防止复发。
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