导致子宫内膜增厚的原因

子宫内膜增厚可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、肥胖等原因引起。子宫内膜增厚通常表现为月经异常、非经期出血、下腹疼痛等症状，需结合超声检查与病理诊断明确病因。

1、内分泌失调

雌激素水平过高或孕激素不足可能导致子宫内膜持续增生。长期精神压力、熬夜或甲状腺功能异常均可干扰激素平衡。伴随月经周期紊乱或经量增多时，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，必要时需行诊断性刮宫。

2、多囊卵巢综合征

该疾病因排卵障碍导致孕激素缺乏，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而增厚。患者常合并痤疮、多毛等高雄激素表现。治疗需口服炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，同时控制体重有助于恢复排卵功能。

3、子宫内膜息肉

息肉局部刺激可引起内膜局限性增厚，超声显示宫腔内高回声团块。绝经后妇女出现息肉伴出血时需警惕恶变风险。宫腔镜下息肉切除术是首选治疗方式，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、子宫内膜增生症

单纯性增生与复杂性增生均属癌前病变，前者与雌激素过度暴露相关，后者可见腺体结构异常。患者需行子宫内膜活检确诊，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症建议子宫切除术。

5、肥胖

脂肪组织通过芳香化酶将雄激素转化为雌激素，间接促进内膜增生。体重指数超过28者风险显著增加，减重5%-10%即可改善内膜状态。建议通过低升糖指数饮食和每周150分钟有氧运动控制体重。

日常需避免高脂肪饮食及含雌激素类保健品，规律记录月经周期变化。40岁以上女性每年应进行妇科超声筛查，若出现绝经后出血或经期延长超过3个月，须及时就诊排除内膜恶性病变。药物治疗期间定期复查肝肾功能，手术患者术后6个月内避免重体力劳动。