子宫内膜增厚的原因有哪些

子宫内膜增厚可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜癌、长期雌激素刺激等原因引起。子宫内膜增厚主要表现为月经异常、阴道不规则出血、痛经等症状，需结合超声检查及病理诊断明确病因。

1、内分泌失调

多囊卵巢综合征、黄体功能不足等疾病可能导致雌激素水平异常升高，孕激素相对不足，使子宫内膜持续增生。患者可能出现月经周期紊乱、经量增多等症状。治疗需根据病因选择黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平，或采用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片周期性治疗。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度生长形成的赘生物可导致内膜增厚，常表现为经间期出血、月经淋漓不尽。宫腔镜检查可明确诊断，较小息肉可服用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制生长，较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术。

3、子宫内膜增生症

长期无排卵或雌激素替代治疗可能导致子宫内膜腺体异常增殖，分为单纯性、复杂性增生两类。患者多有长期闭经后突发大量出血，诊断性刮宫后需使用醋酸甲羟孕酮片等孕激素转化内膜，重度不典型增生需考虑子宫切除术。

4、子宫内膜癌

绝经后妇女出现内膜增厚伴阴道流血需警惕，癌变内膜常呈不均匀增厚。确诊需行分段诊刮，早期可行全子宫双附件切除术，晚期需配合紫杉醇注射液等化疗药物或盆腔放疗。

5、长期雌激素刺激

肥胖、雌激素分泌性肿瘤或外源性雌激素补充可能导致内膜持续增生。表现为月经周期缩短、经期延长，需停用雌激素制剂，肥胖者需控制体重，必要时使用枸橼酸氯米芬片促进排卵。

建议定期进行妇科检查，尤其出现月经异常或绝经后出血时需及时就医。保持规律作息，控制体重在合理范围，避免滥用雌激素类保健品。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物及深色蔬菜，适度运动有助于调节内分泌平衡。治疗期间严格遵医嘱用药并定期复查超声。