小儿肾炎症状都有哪些

小儿肾炎症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和尿量减少。小儿肾炎通常由链球菌感染、遗传因素、免疫异常、药物反应或代谢性疾病等原因引起，需及时就医明确病因。

1、血尿

血尿是小儿肾炎的常见症状，表现为尿液呈洗肉水样或镜下红细胞增多。可能与肾小球基底膜损伤有关，患儿排尿时无疼痛感，但需警惕伴随发热或腰痛。家长需留取晨尿送检，避免剧烈运动后检测。临床常用肾炎康复片、黄葵胶囊或百令胶囊等中成药辅助治疗，具体用药需遵医嘱。

2、蛋白尿

蛋白尿表现为尿液泡沫增多且久置不散，与肾小球滤过屏障破坏相关。长期蛋白丢失可能导致低蛋白血症，患儿易出现眼睑或下肢水肿。家长需定期用尿蛋白试纸监测，限制高盐饮食。医生可能开具缬沙坦胶囊、贝那普利片或雷公藤多苷片等药物，需结合24小时尿蛋白定量调整方案。

3、水肿

水肿多始于眼睑和颜面，晨起明显，严重时波及下肢及阴囊。与钠水潴留和低蛋白血症有关，按压可出现凹陷。家长需记录每日体重和尿量，控制每日饮水量在800-1000毫升。临床常用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合人血白蛋白静脉输注改善症状。

4、高血压

约半数患儿出现血压升高，表现为头痛、视物模糊或呕吐。与肾素-血管紧张素系统激活相关，需每日定时测量四肢血压。家长应避免患儿情绪激动，限制腌制食品摄入。医生可能选择硝苯地平缓释片、卡托普利片或拉贝洛尔片等降压药物。

5、尿量减少

尿量突然减少伴尿色加深需警惕急性肾损伤，可能与肾小球滤过率下降有关。严重时出现少尿或无尿，伴随电解质紊乱。家长需记录每小时尿量，禁用肾毒性药物。必要时采用血液透析治疗，配合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症反应。

小儿肾炎患儿日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐不超过3克，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免剧烈运动和过度疲劳，注意保暖预防呼吸道感染。建议家长每月复查尿常规和肾功能，若出现新发水肿或尿量骤减应立即就诊。长期管理需在儿科肾脏专科随访，部分患儿可能需进行肾穿刺活检明确病理类型。