肾盂肾炎最突出的症状

肾盂肾炎最突出的症状是发热、腰痛和尿频尿急尿痛。肾盂肾炎是病原微生物侵犯肾盂及肾实质引起的炎症反应，典型表现包括全身感染症状和泌尿系统局部刺激症状，部分患者可能出现恶心呕吐等消化道症状。

1、发热

肾盂肾炎患者通常突发高热，体温可达39-40摄氏度，伴有寒战头痛等全身症状。发热由细菌内毒素刺激体温调节中枢引起，提示存在急性感染。对于持续高热患者，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊等退热药物，同时需静脉滴注注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。

2、腰痛

约90%患者出现单侧或双侧腰部持续性钝痛，叩击肾区有明显压痛。疼痛与肾脏包膜受炎症牵拉有关，严重者可放射至下腹部。超声检查可见患侧肾脏肿大，可遵医嘱使用盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解痉挛性疼痛，配合卧床休息减轻症状。

3、尿频尿急尿痛

膀胱刺激征是下尿路感染的典型表现，因炎症刺激膀胱三角区所致。患者排尿次数增多但尿量减少，排尿时尿道灼热感明显。尿常规检查可见大量白细胞及细菌，可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时增加每日饮水量至2000毫升以上。

4、脓尿

约60%患者出现尿液浑浊，静置后可见脓液沉淀。脓尿由尿液中大量白细胞聚集形成，提示存在化脓性炎症。尿沉渣镜检每高倍视野白细胞超过5个，严重者尿液呈米汤样。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素，如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。

5、消化道症状

部分患者伴随食欲减退、恶心呕吐等反应，与细菌毒素吸收影响胃肠功能有关。儿童患者消化道症状更为明显，可能出现脱水表现。治疗期间建议进食清淡易消化食物，必要时静脉补充葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。

肾盂肾炎患者应卧床休息至体温恢复正常，每日保持1500-2000毫升饮水量促进细菌排出。饮食选择低盐优质蛋白食物如鱼肉蛋奶，避免辛辣刺激性食物。治疗期间定期复查尿常规和肾功能，观察2周内有无复发迹象。出现持续高热不退或血压下降等严重症状时需立即就医。