尿毒症晚期症状是什么

尿毒症晚期症状主要有少尿或无尿、皮肤瘙痒、恶心呕吐、意识障碍、呼吸困难等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，由于肾脏功能严重受损，导致代谢废物无法排出体外，引发全身多系统症状。

1、少尿或无尿

尿毒症晚期患者肾脏滤过功能几乎丧失，24小时尿量通常少于400毫升或完全无尿。这与肾小球滤过率下降、肾小管重吸收功能障碍有关。患者可能出现水肿、电解质紊乱等症状。治疗需通过血液透析或腹膜透析替代肾脏功能，必要时进行肾移植。

2、皮肤瘙痒

由于尿素等代谢产物通过汗液排出沉积在皮肤表面，刺激神经末梢引发顽固性瘙痒。患者皮肤常干燥脱屑，可见抓痕和色素沉着。可能与继发性甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱有关。可外用炉甘石洗剂缓解症状，同时需加强透析充分性。

3、恶心呕吐

尿毒症毒素刺激胃肠道黏膜及延髓呕吐中枢，导致持续性恶心呕吐。常伴有食欲减退、口臭尿味等。这与尿素氮、肌酐等毒素蓄积直接相关。治疗需调整透析方案，必要时使用甲氧氯普胺片控制症状。

4、意识障碍

尿毒症脑病可表现为嗜睡、谵妄甚至昏迷，与毒素蓄积、电解质紊乱、代谢性酸中毒等因素有关。神经系统检查可能出现扑翼样震颤、肌阵挛等。需紧急透析清除毒素，纠正水电解质失衡，可使用醒脑静注射液改善脑代谢。

5、呼吸困难

尿毒症肺水肿或心包积液可导致呼吸急促、端坐呼吸。与容量负荷过重、左心功能不全相关。听诊可闻及湿啰音或心包摩擦音。需严格限制液体摄入，加强超滤透析，必要时使用呋塞米注射液利尿。

尿毒症晚期患者需严格限制蛋白质、钠、钾、磷的摄入，每日饮水量控制在前一天尿量加500毫升以内。保持皮肤清洁湿润，避免抓挠。定期监测血压、体重变化，按时进行透析治疗。家属需密切观察患者意识状态和呼吸情况，出现急性加重应立即就医。心理支持对改善患者生活质量同样重要。