尿毒症晚期的症状

尿毒症晚期症状主要包括少尿或无尿、皮肤瘙痒、恶心呕吐、意识障碍、贫血等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，由于肾脏功能严重受损，导致体内代谢废物和毒素无法排出，从而引发一系列临床症状。

1、少尿或无尿

尿毒症晚期患者肾脏滤过功能几乎丧失，每日尿量通常少于400毫升或无尿。这与肾小球滤过率显著下降有关，体内水分和电解质无法正常排泄，可能伴随水肿、高血压等症状。患者需严格限制液体摄入，必要时接受血液透析治疗。

2、皮肤瘙痒

由于尿素等代谢产物通过汗液排出并沉积在皮肤表层，刺激神经末梢引发顽固性瘙痒。皮肤常干燥脱屑，可能出现抓痕和色素沉着。这种情况与继发性甲状旁腺功能亢进导致的高磷血症也有关联，需通过降磷药物和皮肤保湿护理缓解。

3、恶心呕吐

体内蓄积的尿素氮刺激胃肠黏膜，引起持续性恶心呕吐，可能伴随食欲不振和体重下降。这种情况与尿毒素影响延髓呕吐中枢有关，严重时可导致代谢性酸中毒。建议少量多餐，必要时使用止吐药物如甲氧氯普胺片。

4、意识障碍

尿毒素影响中枢神经系统功能，可能出现嗜睡、谵妄甚至昏迷。这与电解质紊乱、代谢性酸中毒以及尿毒症脑病有关，脑电图检查可见异常慢波。需紧急进行血液净化治疗，纠正水电解质失衡。

5、贫血

肾脏促红细胞生成素分泌减少导致肾性贫血，表现为面色苍白、乏力心悸。同时尿毒症患者红细胞寿命缩短，可能伴随出血倾向。治疗需补充重组人促红素注射液，配合铁剂如琥珀酸亚铁片改善贫血。

尿毒症晚期患者需严格控制蛋白质和钾的摄入，每日饮水量应根据尿量调整。保持皮肤清洁湿润，避免抓挠引发感染。定期监测血压和体重变化，严格遵医嘱进行透析治疗。注意观察意识状态和呼吸情况，出现胸闷气促等心衰症状需立即就医。家属应学习基础护理知识，帮助患者维持规律作息和情绪稳定。