肾盂肾炎都有什么危害
肾盂肾炎的危害主要包括尿路感染扩散、肾功能损伤、败血症、肾周脓肿以及慢性肾脏病。肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症,常见症状有发热、腰痛、尿频尿急等,若不及时治疗可能导致严重后果。
1、尿路感染扩散
肾盂肾炎可能导致感染向上扩散至肾脏或向下蔓延至膀胱及尿道。感染扩散会引起更严重的全身症状如高热、寒战,并增加治疗难度。患者可能出现排尿疼痛、尿液浑浊甚至血尿。治疗需使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等,同时增加水分摄入促进细菌排出。
2、肾功能损伤
持续或反复的肾盂肾炎可导致肾实质损害,表现为肾小球滤过率下降。急性期可能出现一过性血肌酐升高,长期反复感染则可能造成不可逆的肾功能减退。患者会出现水肿、高血压等表现。治疗需控制感染并监测肾功能,必要时使用肾保护药物如金水宝胶囊。
3、败血症
严重肾盂肾炎时细菌可能入血引起败血症,这是危及生命的并发症。患者会出现持续高热、呼吸急促、意识模糊等全身炎症反应综合征表现。需立即住院进行血培养并静脉使用广谱抗生素如注射用头孢曲松钠,同时给予液体复苏等支持治疗。
4、肾周脓肿
肾盂肾炎可能发展为肾周脓肿,表现为持续高热和明显腰痛。脓肿形成后单纯药物治疗效果有限,往往需要在超声引导下穿刺引流或手术清创。患者需要使用强力抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,并密切监测感染指标。
5、慢性肾脏病
反复发作的肾盂肾炎可导致肾脏瘢痕形成,最终发展为慢性肾脏病。患者会出现持续性蛋白尿、高血压和进行性肾功能下降。治疗重点是控制感染发作、管理血压和蛋白尿,可使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片延缓肾病进展。
肾盂肾炎患者应注意多饮水保持尿量充足,避免憋尿和会阴部清洁不当。饮食上宜清淡,限制高盐高蛋白食物。急性期应卧床休息,恢复期可适度活动增强抵抗力。出现发热、腰痛等症状应及时就医,遵医嘱完成足疗程抗生素治疗,定期复查尿常规和肾功能。慢性患者需长期随访监测肾脏情况。
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