了解肾囊肿是什么疾病

肾囊肿是肾脏内出现单个或多个充满液体的囊性病变，属于常见的肾脏结构异常疾病。肾囊肿主要有单纯性肾囊肿、多囊肾病、获得性肾囊肿等类型，通常由肾小管憩室形成、遗传因素、慢性肾病等因素引起，多数无明显症状，部分可能出现腰部胀痛、血尿、高血压等表现。

1、单纯性肾囊肿

单纯性肾囊肿是最常见的类型，多为单侧单发，囊壁薄且光滑，囊液清亮。可能与肾小管憩室形成或老化有关，通常无临床症状，偶在体检时发现。若囊肿直径超过5厘米或压迫周围组织，可能出现腰部隐痛、尿频等症状。超声检查可明确诊断，无症状者无须治疗，较大囊肿可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术。

2、多囊肾病

多囊肾病属于遗传性疾病，表现为双肾多发进行性增大的囊肿，常伴肝囊肿。发病与PKD1或PKD2基因突变相关，早期可无不适，随囊肿增多可能出现高血压、血尿、肾功能减退。超声或CT显示肾脏布满大小不等囊肿，治疗以控制血压、防治感染为主，终末期需透析或肾移植。

3、获得性肾囊肿

获得性肾囊肿多见于长期透析患者，因肾功能衰竭导致肾小管代偿性扩张形成。囊肿数量随透析时间延长而增加，可能引起出血、感染甚至癌变。定期超声监测至关重要，若出现顽固性血尿或怀疑恶变时需手术干预。

4、肾囊肿并发症

肾囊肿可能并发感染、出血或破裂。感染时出现发热、腰痛加重，需用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素。囊肿出血可能导致突发剧痛，CT可鉴别，多数保守治疗。巨大囊肿破裂可能引发腹膜炎，需紧急手术处理。

5、鉴别诊断要点

肾囊肿需与肾癌、肾积水等鉴别。复杂性囊肿壁厚、分隔或钙化时需增强CT排查恶性肿瘤。肾盂旁囊肿可能压迫集合系统导致肾积水，静脉肾盂造影有助于区分。所有不典型囊肿均应定期随访，避免漏诊恶性病变。

发现肾囊肿后应每6-12个月复查超声，观察大小变化。日常避免剧烈运动或腰部外伤，控制血压在130/80毫米汞柱以下。饮食宜低盐优质蛋白，每日饮水量保持2000毫升左右。若出现持续腰痛、肉眼血尿或发热，需及时就诊泌尿外科。多数肾囊肿预后良好，但多囊肾病患者需终身监测肾功能。