肾盂肾炎的表现有哪些

肾盂肾炎的典型表现包括发热、腰痛、尿频尿急尿痛等膀胱刺激征，可能伴随恶心呕吐、寒战等症状。肾盂肾炎主要由细菌感染引起，可分为急性与慢性两种类型，需通过尿常规、尿培养及影像学检查确诊。

1、发热

急性肾盂肾炎患者常突发高热，体温可达39摄氏度以上，伴随畏寒或寒战。发热由细菌毒素及炎症因子刺激体温调节中枢导致，需与普通感冒发热鉴别。临床常用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊退热，但需配合抗生素治疗感染源。

2、腰痛

单侧或双侧腰部持续性钝痛是典型症状，叩击肾区可诱发疼痛加剧。腰痛与肾实质水肿、包膜牵拉有关，严重者可放射至下腹部。建议卧床休息缓解症状，避免剧烈运动加重肾脏负担。

3、膀胱刺激征

尿频尿急尿痛等排尿异常出现概率较高，因炎症累及膀胱及尿道黏膜所致。部分患者可能出现血尿或尿液浑浊。治疗需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等敏感抗生素，同时增加饮水量冲刷尿路。

4、胃肠道症状

约三成患者伴随恶心呕吐、食欲减退等消化系统反应，与炎症反应引发的全身症状相关。可暂时选择清淡饮食，若呕吐严重需静脉补液防止脱水，必要时使用甲氧氯普胺片止吐。

5、慢性期表现

慢性肾盂肾炎症状较隐匿，可能仅表现为间歇性低热、乏力或轻度腰酸，但长期可导致肾功能减退。需定期监测尿常规和肾功能，慢性患者可遵医嘱长期服用复方磺胺甲噁唑片预防复发。

肾盂肾炎患者应每日饮水2000毫升以上促进排尿，避免憋尿及会阴部清洁不足。急性期需卧床休息，饮食选择低盐优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制高钾食物摄入。出现症状后48小时内需完成尿培养检查，根据药敏结果调整抗生素，治疗周期通常需14天。慢性患者应每3-6个月复查尿常规与肾脏超声，警惕高血压及肾功能损害的发生。