肾炎的发病原因有哪些

肾炎的发病原因主要有遗传因素、感染因素、免疫异常、药物或毒物损伤、代谢性疾病等。肾炎通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，需通过尿液检查、血液检查及影像学检查明确诊断。

1、遗传因素

部分肾炎与基因突变有关，如Alport综合征由COL4A3/COL4A4/COL4A5基因缺陷导致基底膜结构异常。患者可能出现进行性肾功能减退及感音神经性耳聋。治疗需控制血压，延缓肾功能恶化，必要时进行肾移植。常用药物包括缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转化酶抑制剂。

2、感染因素

链球菌感染后肾炎常见于儿童，多继发于咽炎或皮肤感染。病原体抗原与抗体形成免疫复合物沉积于肾小球。临床表现为眼睑浮肿、茶色尿。治疗需清除感染灶，可使用青霉素V钾片抗感染，配合氢氯噻嗪片利尿消肿。

3、免疫异常

系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病可引发狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。免疫复合物沉积导致补体激活及炎症反应。典型症状包括关节痛、皮疹。治疗需用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，严重者需联合环磷酰胺片。

4、药物损伤

长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，或接触重金属汞等肾毒性物质，可直接损伤肾小管间质。临床可见夜尿增多、低比重尿。应立即停用肾毒性药物，必要时用还原型谷胱甘肽注射液保护肾功能。

5、代谢性疾病

糖尿病肾病是慢性肾炎常见类型，长期高血糖导致肾小球高滤过和基底膜增厚。患者多有十年以上糖尿病史，伴视网膜病变。需严格控糖，使用阿卡波糖片调节血糖，配合厄贝沙坦片减少蛋白尿。

肾炎患者需限制每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品。优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等，控制每日蛋白摄入量。注意监测血压及尿量变化，避免过度劳累。急性期应卧床休息，恢复期可进行散步等低强度运动。定期复查尿常规、肾功能，出现水肿加重或尿量明显减少时需及时就医。