慢性肾炎的发病原因

慢性肾炎的发病原因主要有遗传因素、免疫异常、感染因素、代谢性疾病以及药物或毒物损伤等。慢性肾炎是一种进展缓慢的肾小球疾病，可能伴随蛋白尿、血尿、水肿等症状，需通过临床检查明确诊断。

1、遗传因素

部分慢性肾炎患者存在家族遗传倾向，如Alport综合征、薄基底膜肾病等遗传性肾病。这类疾病通常由基因突变导致肾小球基底膜结构异常，表现为持续性血尿或蛋白尿。建议有家族史者定期进行尿常规和肾功能检查，早期发现异常可延缓疾病进展。遗传因素引起的肾炎目前尚无特效治疗，主要采取控制血压、减少蛋白尿等对症支持措施。

2、免疫异常

免疫系统功能紊乱是慢性肾炎的重要诱因，如IgA肾病、膜性肾病等均与免疫复合物沉积有关。患者体内异常产生的抗体可能攻击肾小球滤过膜，导致滤过功能受损。这类患者常出现反复发作的血尿，可能伴随扁桃体炎等感染症状。临床常用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等进行治疗，需严格遵医嘱用药。

3、感染因素

链球菌感染后肾炎是典型的感染相关性肾炎，其他如乙肝病毒、丙肝病毒等慢性感染也可能导致肾脏损伤。病原体抗原与抗体形成的免疫复合物沉积在肾小球，引发炎症反应。患者可能出现眼睑浮肿、尿色加深等症状。针对感染源的治疗是关键，如青霉素V钾片用于链球菌感染，恩替卡韦分散片用于乙肝病毒感染。

4、代谢性疾病

长期未控制的糖尿病、高血压等代谢性疾病可能继发慢性肾炎。高血糖或高血压状态会损伤肾小球毛细血管，导致蛋白漏出和肾功能下降。这类患者早期可能仅表现为微量白蛋白尿，后期可出现明显水肿。需积极控制原发病，如使用盐酸二甲双胍片控制血糖，缬沙坦胶囊降低血压和减少蛋白尿。

5、药物或毒物损伤

长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、某些抗生素或接触重金属等肾毒性物质，可能造成慢性间质性肾炎。患者可能出现夜尿增多、轻度蛋白尿等非特异性表现。治疗需立即停用肾毒性药物，必要时采用碳酸氢钠片碱化尿液。日常生活中应避免滥用药物和接触不明化学制剂。

慢性肾炎患者需长期低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。避免剧烈运动和过度劳累，建议每周进行3-5次散步等低强度活动。严格遵医嘱用药并定期复查尿常规、肾功能等指标，出现水肿加重或尿量明显减少时应及时就医。保持规律作息和良好心态对延缓病情进展有积极作用。