肾炎常见的症状都有哪些

肾炎常见的症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和乏力。肾炎通常由感染、免疫异常、药物损伤等因素引起，可能伴随排尿异常、腰酸等症状。

1、血尿

血尿是肾炎的典型表现之一，尿液可能呈现洗肉水样或肉眼可见的红色，主要由肾小球滤过膜受损导致红细胞漏出引起。轻度血尿可能仅通过尿常规检查发现镜下红细胞增多。急性链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病等疾病常以血尿为首发症状。患者需避免剧烈运动，遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药辅助治疗，必要时需进行肾穿刺明确病理类型。

2、蛋白尿

蛋白尿表现为尿液泡沫增多且久置不散，严重时可能出现下肢凹陷性水肿。这是由于肾小球基底膜通透性增加，使血液中的白蛋白等物质漏入尿液。24小时尿蛋白定量超过3.5克称为大量蛋白尿，常见于肾病综合征。患者需限制食盐摄入，医生可能开具缬沙坦胶囊、雷公藤多苷片等药物控制蛋白漏出，定期复查尿微量白蛋白/肌酐比值。

3、水肿

肾炎性水肿多从眼睑和颜面部开始，晨起时加重，逐渐发展至双下肢。其发生机制与钠水潴留、低蛋白血症相关。患者按压胫骨前皮肤可出现凹陷，体重短期内明显增加。需每日监测尿量，限制每日饮水量不超过1500毫升，医生可能联合使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，同时补充人血白蛋白纠正低蛋白血症。

4、高血压

肾性高血压多为难治性高血压，与肾素-血管紧张素系统激活有关。患者血压常超过140/90毫米汞柱，可能伴随头痛、视物模糊等靶器官损害表现。需动态监测血压变化，避免高盐饮食，医生常选用盐酸贝那普利片、硝苯地平控释片等降压药，合并肾功能不全时需调整药物剂量。

5、乏力

肾炎导致的乏力与贫血、电解质紊乱及代谢废物蓄积有关。患者易感疲倦，活动耐力下降，可能伴随食欲减退。慢性肾脏病患者可能出现肾性贫血，表现为面色苍白、心悸。需检查血常规和铁代谢指标，必要时使用重组人促红素注射液纠正贫血，同时配合复方α-酮酸片改善营养状态。

肾炎患者需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白质。避免劳累和感染，注意记录每日尿量及血压变化。定期复查肾功能、尿常规及肾脏超声，若出现尿量突然减少、呼吸困难等急症表现应立即就医。不同病理类型的肾炎治疗方案差异较大，须在肾内科医生指导下制定个体化治疗计划。