肾炎的常见症状有哪些

肾炎的常见症状主要有水肿、血尿、蛋白尿、高血压和尿量异常。肾炎通常由感染、免疫异常、药物损伤等因素引起，可能伴随乏力、食欲减退等全身症状。

1、水肿

水肿是肾炎的典型表现，多由肾脏滤过功能下降导致水钠潴留引起。早期常见眼睑和面部浮肿，晨起时加重，随着病情进展可能出现下肢或全身水肿。轻度水肿可通过限制钠盐摄入缓解，严重时需遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂。若水肿持续加重或伴随呼吸困难，提示可能存在急性心力衰竭，需立即就医。

2、血尿

血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，肾炎患者多表现为镜下血尿。尿液可呈洗肉水样或浓茶色，可能伴随尿频尿急。血尿可能与肾小球基底膜损伤有关，需通过尿红细胞形态学检查鉴别肾性血尿。可遵医嘱使用百令胶囊、黄葵胶囊等中成药辅助治疗，但需警惕血尿加重可能提示病情恶化。

3、蛋白尿

蛋白尿表现为尿液泡沫增多且久置不散，24小时尿蛋白定量超过150毫克。长期大量蛋白尿会导致低蛋白血症，引发肢体水肿和营养不良。临床常用缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转化酶抑制剂减少蛋白漏出，严重者需联合糖皮质激素如泼尼松片治疗。

4、高血压

肾性高血压多为难治性高血压，与肾素-血管紧张素系统激活有关。患者可能出现头痛、眩晕等症状，血压常持续超过140/90毫米汞柱。需严格限盐并遵医嘱服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药，定期监测血压和肾功能变化。

5、尿量异常

包括少尿或多尿，24小时尿量少于400毫升为少尿，超过2500毫升为多尿。急性肾炎常见尿量突然减少，慢性肾炎晚期可能出现夜尿增多。尿量改变需结合尿常规和肾功能检查评估，禁用肾毒性药物如庆大霉素注射液，必要时进行血液净化治疗。

肾炎患者日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。注意记录每日尿量和体重变化，避免劳累和感染。冬季注意保暖，预防呼吸道感染诱发病情加重。所有药物均需在肾内科医师指导下使用，定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声，出现新发水肿或尿量骤减时需及时就诊。