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IGA肾病是如何诊断的

发布时间:2020-08-2866411次浏览

lGA肾病的病因还不十分清楚,多数学者认为本症是含有IGA的循环免疫复合物在肾内沉积而致病。复合物中的抗原可能与呼吸道或胃肠道黏膜处感染的病毒、细菌,或食物中的某些成分有关。所以lGA肾病的保健很重要,那么,IGA肾病是如何诊断的?

IGA肾病诊断方法之一:体检发现

大多数无异常体征,部分病人可有双肾区叩击痛,水肿和轻、中度血压升高。

IGA肾病诊断方法之二:鉴别诊断

应与狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、隐匿性肾炎相鉴别。重者与慢性肾小球肾炎不易鉴别。

IGA肾病诊断方法之三:病史及症状

多在上呼吸道感染(或急性胃肠炎、腹膜炎、骨髓炎等)1~3天后出现易反复发作的肉眼血尿,持续数小时至数天后可转为镜下血尿,可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。部分病人在体检时发现尿异常,为无症状性蛋白尿和(或)镜下血尿,少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水肿和高血压。

IGA肾病诊断方法之四:辅助检查

多为轻、中度蛋白尿(<3g/d),血尿呈多形性、多样性或混合性。部分病人血清IGA增高,尤其是血清IGA纤维连接蛋白聚合物(IGA-FN)增高更有意义。可有肌酐清除率降低,血尿素氮和血肌酐增高。根据临床可初步诊断IGA肾病(炎),确诊必须做肾组织免疫病理检查。

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