预防尿毒症注意哪些事项

预防尿毒症需重点关注控制基础疾病、避免肾毒性因素、定期监测肾功能、保持健康生活方式及及时就医干预。尿毒症是慢性肾脏病的终末阶段，主要由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎等疾病进展导致。

1、控制基础疾病

糖尿病和高血压是尿毒症最常见诱因。糖尿病患者需通过饮食控制、规律运动及药物如二甲双胍片、阿卡波糖片维持血糖稳定，定期检查尿微量白蛋白。高血压患者应长期服用降压药如缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片，将血压控制在130/80毫米汞柱以下。两者均需每3-6个月复查肾功能。

2、避免肾毒性因素

长期滥用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液可能损伤肾脏。接触重金属、有机溶剂等化学物质需做好防护。造影检查前后应充分水化，糖尿病患者使用碘造影剂前需评估肾功能。民间偏方或不明成分中药须谨慎服用。

3、定期监测肾功能

40岁以上人群建议每年检测血肌酐、尿素氮和尿常规。高风险人群如糖尿病、高血压、肥胖者需增加至每6个月一次，监测肾小球滤过率变化。出现夜尿增多、泡沫尿、下肢水肿等早期症状时，应立即检查尿蛋白定量和肾脏超声。

4、保持健康生活方式

每日饮水量保持在1500-2000毫升，避免高盐、高蛋白饮食。戒烟可降低血管硬化风险，限酒能减少高血压概率。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，体重指数控制在18.5-24之间。保证7-8小时睡眠有助于调节血压。

5、及时就医干预

发现血肌酐升高或尿蛋白阳性时，应尽早就诊肾内科。慢性肾脏病3期患者需启动低蛋白饮食联合酮酸治疗如复方α-酮酸片，4期患者要评估透析准备情况。急性肾损伤可能导致肾功能不可逆下降，出现少尿、恶心等症状须立即住院治疗。

预防尿毒症需要长期综合管理。日常应注意观察尿液颜色和尿量变化，控制每日盐摄入量不超过5克，避免暴饮暴食加重肾脏负担。出现持续疲劳、食欲减退等非特异性症状时，建议完善肾功能检查。高风险人群可考虑进行肾脏病遗传基因筛查，有家族史者更需加强监测。保持规律作息和良好心态对维护肾功能有积极作用。