IGA肾病饮食注意哪些

IgA肾病患者饮食需注意控制蛋白质摄入、限制钠盐、避免高嘌呤食物、适量补充维生素及矿物质、保持水分平衡。合理饮食有助于延缓病情进展，减少肾脏负担。

1、控制蛋白质

IgA肾病患者需根据肾功能调整蛋白质摄入量。肾功能正常时可选择优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶，每日摄入量控制在每公斤体重0.8-1克。肾功能减退者需进一步限制至每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鱼类、瘦肉等生物价高的蛋白来源。过量蛋白质可能加重蛋白尿并加速肾小球硬化。

2、限制钠盐

每日食盐摄入量应严格控制在3-5克以内，避免腌制食品、加工肉类及调味酱料。高钠饮食会导致水钠潴留，升高血压并加重肾脏滤过负担。烹饪时可使用柠檬汁、香草等天然调味品替代食盐，购买预包装食品需仔细查看营养成分表中的钠含量。

3、避免高嘌呤

需限制动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物，每日嘌呤摄入建议低于300毫克。IgA肾病常合并高尿酸血症，过量嘌呤可能诱发痛风并促进肾间质纤维化。可适量选择低嘌呤蛋白来源如豆制品、蛋类，但需注意部分患者可能存在豆类过敏情况。

4、补充维生素

应保证维生素B族、维生素C及钙、铁等矿物质的均衡摄入，优先通过天然食物补充。新鲜蔬菜水果可提供抗氧化物质，但高钾血症患者需限制香蕉、橙子等高钾蔬果。必要时可在医生指导下使用复方维生素片或碳酸钙等补充剂。

5、水分平衡

无水肿或尿量减少者每日饮水量建议1500-2000毫升，出现水肿时应根据尿量调整。避免一次性大量饮水加重心脏负担，可均匀分配在日间摄入。合并高血压者需监测24小时尿钠排泄量以指导限盐限水策略。

IgA肾病患者需定期监测肾功能、电解质及尿蛋白指标，根据检查结果动态调整饮食方案。建议采用蒸煮炖等低温烹饪方式，避免烧烤煎炸。可记录每日饮食日志帮助营养评估，合并糖尿病或高血压者需同步控制血糖血压。出现严重蛋白尿或肾功能恶化时，应及时就医调整治疗方案。