慢性肾小球肾炎如何自诊

发布时间：2020-08-2855987次浏览

一般来说，慢性肾小球肾炎应该做的化验检查包括以下几项：

尿液检查水肿时尿量减少，早期肾功能不全时会出现代偿性多尿，常增至每天2000~3000毫升，疾病晚期，尿量减少，尿相对密度常固定在1.010左右。肾病综合征期，由于尿蛋白增多，尿相对密度可能升高。尿蛋白在肾炎活动时增多，呈非选择性蛋白尿，肾病型蛋白尿最多（每天在3.5克以上）。慢性肾炎晚期肾小球多发生损害，尿蛋白排出减少，常有程度不等的镜下血尿或肉眼血尿，肾炎活动时尿内红细胞增多。若尿内白细胞增多，提示可能有尿路感染。管型是慢性肾炎的特征之一，慢性肾炎肾病型常有各种管型。

血液检查血红蛋白及红细胞降低，常呈中度贫血。血沉在肾炎活动时加快。血浆蛋白降低，球蛋白可升高，尤以肾病型显着，此外，还可能存在血脂增高，亦以肾病型为甚。

肾功能检查肌酐清除率下降时尿素氮及肌酐升高。至慢性肾炎晚期，尿液浓缩功能、排泄功能和酸碱平衡均发生障碍。

其他检查血清补体测定可发现血总补体及补体C3下降，于起病8周后亦不恢复，尿纤维蛋白降解产物(FDP)增多。

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肾小球性血尿的危害

肾小球性血尿大多数不严重。肾小球性血尿是指在做尿常规检查的时候，尿里面的红细胞增多，进一步做尿相差显微镜，显示尿里面的红细胞是多种多样的形态，也就是变形红细胞尿称为肾小球源性的血尿。肾小球源性的血尿最常见的就是各种类型的肾炎，肾炎的人群容易出血尿，可以出现镜下血尿，也可以是肉眼血尿。但是一般来说，经过积极的处理，多饮水，适当的休息或者是补充碳酸氢钠，血尿都能够得到很大程度的改善。

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2021-12-30

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尿常规检查有潜血是什么情况

首先，尿常规检查有潜血，就表示有血尿。潜血原因，分为肾性原因和肾后性原因。在尿常规中发现有潜血，要进行尿常规中的红细胞的检查。如果是正常形态的红细胞为主，考虑肾后性的因素。如果是异常形态的红细胞，考虑是肾性的因素。那么对于肾性因素，常见的原因就是肾小球肾炎、肾病综合征等等，或者一些代谢性系统的疾病导致的肾损害。如果是在尿常规中，红细胞是以正常形态为主的，考虑就是肾后性因素。肾后性因素常见于炎症、结石和肿瘤。炎症的表现主要是尿频、尿急、尿疼的症状，同时尿液中有大量的白细胞，合并潜血，这种情况通过抗炎治疗，积极的抗炎治疗就可以彻底解决。第二，结石，结石尿中可以有白细胞，可以没有，但是尿液中会有大量的红细胞或者潜血阳性，表现主要是绞痛之后出现的血尿，大部分就是出现明显的腰腹部疼痛之后，开始尿血，这种是考虑结石的可能性比较大。第三，无痛性血尿，无痛性的血尿是相对比较危险的，无痛血尿，高度怀疑是泌尿系统的肿瘤。尤其对于老年的男性或者女性，出现无痛血尿，一定要进行B超或CT的排查，甚至膀胱镜的排查，排除肿瘤的可能。有些患者一些少见的情况，比如前列腺增生等等，或者前列腺炎在前列腺充血的过程中有小血管破裂，也可以出现这种尿潜血的情况。那么通过一段时间的复查以后，一般都可以自行缓解，所以说出现尿潜血还是要积极的检查来明确疾病。

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2021-10-15

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肾小球损伤能修复吗

肾小球损伤一般是不能修复的。肾小球修复程度主取决于肾小球损伤的严重性，如果肾小球损伤是急性病变，经过恰当的治疗，多数病例预后良好患。但如果是慢性的肾小球损伤是无法修复的，只能通过长期的药物治疗来延缓肾小球损害，稳定病情。慢性的肾小球损伤，意味着一些肾脏的实质性的组织已经凋亡、坏死，而肾脏组织又不可以再生，病情严重时可发展为肾衰竭，所以慢性的肾小球的损伤是不可以修复。总之肾小球损伤需要根据其损伤类型及程度来判定恢复和预后。

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2021-05-11

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肾小球肾炎能根治吗

大多急性肾小球肾炎是可能根治的的。肾炎通常分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎的特点急性起病，主要症状是血尿，蛋白尿，水肿和高血压、少尿及肾功能损伤表现。急性肾炎多数病例预后良好，可完全治愈。一般卧床休息1个月左右，所有症状会逐渐消退，如果血压偏高，治疗期间以清淡饮食为主。慢性肾炎是免疫功能紊乱造成的，免疫功能损伤肾小球的毛细血管，导致患者肾脏组织被破坏，已经造成了不可逆损伤，因此治愈的可能性不大。但早期用药可以缓解症状、控制病情的发展恶化。

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患有肾小球肾炎致死

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肾小球肾炎的禁忌

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肾炎严重吗

肾炎是否严重不可一概而论。急性肾炎往往只要治疗及时、治疗得当比较容易彻底治愈，所以它还谈不上严重。但是慢性肾炎也不一样，有的还是比较轻，往往是长年累月有那么一点红细胞。当运动、感冒、大便干以后，红细胞就明显一些，有的时候它就会消失，这是比较轻的。严重的慢性肾炎蛋白比较多，尿里蛋白越来越多，浮肿越来越明显，还有的肾功能就会出现问题。肾功能的指标，如血液的肌酐会出现升高，尿素氮逐渐增高，肾小球的滤过率降低，所以说不能一概而论。虽然都叫肾炎，有的很轻，有的可能出现加重，不能一概而论。

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为什么会得肾小球肾炎

肾小球肾炎可以分为继发性肾小球肾炎以及原发性肾小球肾炎。目前，对于原发性肾小球肾炎患者的病因，有很多还不是非常清楚。由于急性链球菌感染以后，发生的肾小球肾炎，通常发生在青少年的人群中。这种肾小球肾炎主要是由于链球菌感染以后，引起的身体异常的免疫反应。还有一些过敏性紫癜肾炎，是因为病人先出现过敏性紫癜，在体内发生了异常的免疫反应，由于抗原抗体复合物沉积到肾脏而致病。IgA肾病，是一种中国人比较常见的肾小球肾炎的类型。在肾穿的病例里面，有大约30％到40％的患者，都会诊断为IgA肾病。IgA肾病有可能是发生在粘膜感染，比如患者经过上呼吸道感染或者是肠道感染以后，也是由于在体内发生异常的免疫反应，而导致患者出现IgA肾病。

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得了肾小球肾炎怎么治

对于肾小球肾炎患者的治疗，首先需要从诊断开始。一般情况下，所有的肾炎患者都是先明确诊断，才需要治疗。比如对于常见的隐匿性肾炎的患者，蛋白尿不多的病人，一般不需要进行特殊的治疗。对于隐匿性肾炎的患者，就是让病人定期每三个月随诊就可以。一般对于急性肾小球肾炎的患者，在经过链球菌感染以后，疾病都可以痊愈。对于剩下的一大类的慢性肾小球肾炎的患者，就需要根据慢性肾小球肾炎病因的不同，对患者进行不同的治疗，进行对症治疗。慢性肾小球肾炎患者，通常在治疗之前，都需要进行肾活检，来明确慢性肾小球肾炎的病理分型，需要根据病理分型以及临床症状，比如患者的蛋白尿多少以及血压的高低，再对慢性肾小球肾炎患者制定具体的治疗方案。

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脸肿和血尿是不是肾小球肾炎

如果病人在生活中出现了眼睑的浮肿、尿的颜色变深，要高度警惕是不是肾炎，是不是肾炎还要做进一步的诊断浮肿的原因大致最常见的是四类，第一个是肾炎，常常是因为有大量蛋白尿出现低蛋白血症，可以出现眼睑浮肿甚至下肢的浮肿，甚至出现腹水、胸水；第二是营养不良的病人，有些人营养状况特别差、血浆白蛋白太低或者是肝功能不好，肝脏合成白蛋白的能力下降也可以出现浮肿；第三是心功能不好的病人，心衰的病人出现浮肿；还有一个是女性比较多见男性相对比较少见，是甲状腺功能减退也可以出现浮肿，还有一些严重的贫血也会出现浮肿。所以浮肿除了肾脏疾病之外要考虑其它的问题，另外一个方面血尿的原因也有好多，比方说尿频、尿急、尿痛很可能是尿路感染引起来的血尿。第二个病人有肾结石出现腹痛、腰痛、血尿，结石、囊肿的破裂、一些泌尿系统的肿瘤也可以表现为血尿。当然另外还有肾小球肾炎这种血尿，肾小球肾炎血尿的表现特点是镜下血尿。有的病人也肉眼血尿，血尿是肾小球源性的血尿。做尿相差镜检可以通过看尿红细胞的形态辨别出是肾炎的血尿还是外科性的血尿。

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2018-09-14

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肾小球肾炎的分类

在临床当中，一般情况下，可以把肾小球肾炎分为三类，包括隐匿性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎，以及慢性肾小球肾炎。这样进行分类的目的是，可以通过肾小球肾炎的临床特征，来认识疾病，可以通过分型，来判断肾小球肾炎的预后。比如患有隐匿性肾炎的病人，在临床上，可以出现蛋白尿、镜下血尿的情况。但是，蛋白尿一般小于一克，长时间随访，患者的肾功能比较好，没有出现肾性高血压，以及肾功能异常的情况。而急性肾小球肾炎的患者，可以出现前驱感染的表现，可出现浮肿、蛋白尿、一过性的肾功能异常。但是，大部分预后较好，青少年多见。而慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病，除蛋白尿、血尿之外，非常容易合并肾性高血压以及肾功能异常，最终会走向终末期肾病。

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肾小球肾炎急性和慢性的区别

急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎是完全不同的疾病，它们的起病不同。急性肾小球肾炎一般在起病前10到14天有前驱感染，如扁桃体发炎、脓疱疮；10到14天以后，会出现颜面的浮肿、尿少、血尿、血压升高。慢性肾炎球肾炎起病隐秘，在尿检中可以发现血尿、蛋白尿。第二，发病人群不同，急性肾小球肾炎通常多发生在三到十岁的儿童；而慢性肾小球肾炎通常多见于中青年男性。第三，预后不同，急性肾小球肾炎80％可以自愈；而慢性肾小球肾炎是缓慢进展，最终可能会出现慢性肾功能衰竭。

2018-07-13 64082次播放