小儿急性肾炎万不可小视

小儿急性肾炎是儿童常见的肾脏疾病，主要由链球菌感染引起，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。该病若不及时治疗，可能引发急性肾衰竭、高血压脑病等严重并发症。治疗方式主要有卧床休息、限制水盐摄入、控制感染、降压利尿及对症支持治疗。家长需密切观察患儿尿量、水肿及精神状态变化，严格遵医嘱用药。

小儿急性肾炎的发病与A组β溶血性链球菌感染密切相关，感染后免疫复合物沉积在肾小球基底膜，导致炎症反应。典型症状为晨起眼睑水肿，逐渐发展至下肢及全身，尿液呈洗肉水样或浓茶色。部分患儿伴随头痛、呕吐等高血压症状。实验室检查可见尿常规中红细胞及蛋白阳性，血抗链球菌溶血素O抗体升高。疾病初期需绝对卧床2-3周，待水肿消退、血压正常后可逐步恢复活动。饮食需限制钠盐摄入，每日控制在1-2克，蛋白质摄入量按每公斤体重0.5克计算。急性期应记录24小时出入量，保持每日尿量不少于400毫升。

对于链球菌感染灶需彻底清除，常用青霉素类抗生素如阿莫西林颗粒进行10天规范治疗。水肿明显者可选用呋塞米片利尿，高血压患儿需服用硝苯地平片控制血压。严重病例可能出现急性循环充血，此时需严格限制液体入量，必要时静脉注射毛花苷丙注射液强心。恢复期应定期复查尿常规和肾功能，多数患儿预后良好，但少数可发展为慢性肾炎。日常生活中需注意保暖防感染，痊愈后1年内避免剧烈运动，接种疫苗前需咨询肾科医生。

家长应培养患儿良好的个人卫生习惯，饭前便后规范洗手，避免去人群密集场所。恢复期饮食可逐步增加优质蛋白如鸡蛋羹、清蒸鱼等，避免腌制食品和含磷高的食物。建议每3个月复查尿微量白蛋白，观察6个月无异常方可视为临床痊愈。若患儿出现尿量骤减、持续头痛或抽搐，须立即急诊处理。平时可记录血压和尿色变化，就诊时向医生提供完整病情记录，这对评估治疗效果和调整方案具有重要价值。