什么原因会导致肾盂肾炎

肾盂肾炎可能由尿路梗阻、膀胱输尿管反流、免疫力低下、尿路器械操作、细菌感染等原因引起。肾盂肾炎主要表现为发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状，可通过尿常规、尿培养、影像学检查等方式确诊。

1、尿路梗阻

尿路梗阻可能导致尿液滞留，增加细菌滋生概率。尿路结石、前列腺增生、肿瘤压迫等因素均可引起尿路梗阻。患者可能出现排尿困难、尿流变细等症状。治疗需解除梗阻原因，如体外冲击波碎石术治疗尿路结石，或遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状。

2、膀胱输尿管反流

膀胱输尿管反流使尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂，携带细菌上行感染。先天性输尿管发育异常或神经源性膀胱可能导致该现象。患者可能出现排尿后腰痛加重。治疗需控制感染后评估反流程度，重度反流可能需要输尿管再植术，轻度可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素预防感染。

3、免疫力低下

糖尿病、长期使用免疫抑制剂、艾滋病等疾病导致免疫力下降时，泌尿系统防御能力减弱。患者易反复发生尿路感染，可能伴有乏力、消瘦等全身症状。治疗需控制基础疾病，如胰岛素控制血糖，同时遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片等广谱抗生素。

4、尿路器械操作

导尿、膀胱镜、输尿管支架置入等操作可能将外界细菌带入尿路。操作后可能出现一过性血尿、尿痛等症状。预防性使用环丙沙星片、呋喃妥因肠溶片等抗生素可降低感染风险，操作需严格无菌规范。

5、细菌感染

大肠埃希菌、变形杆菌等肠道细菌经尿道逆行感染是常见病因。细菌通过黏附素侵犯尿路上皮，引发炎症反应。急性期表现为寒战高热，慢性期可能有低热、腰酸。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素，如盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等。

预防肾盂肾炎需保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿，女性注意会阴清洁。糖尿病患者需严格控制血糖，尿路结石患者应定期复查。出现尿路感染症状时及时就医，避免随意使用抗生素。急性期应卧床休息，饮食宜清淡，限制钠盐摄入。治愈后建议每3-6个月复查尿常规，观察有无复发迹象。