胆结石的危害通常有哪些
胆结石的危害主要包括诱发胆绞痛、引发胆囊炎、导致胆管梗阻、诱发胰腺炎及增加胆囊癌风险。胆结石是胆囊或胆管内形成的固体沉积物,可能由胆固醇结晶、胆色素沉积等因素引起。
1、胆绞痛
胆结石移动时可能卡在胆囊颈部或胆管内,导致剧烈右上腹疼痛,疼痛常向右肩背部放射,持续数分钟至数小时,可能伴随恶心呕吐。发作时需禁食并就医,医生可能开具消旋山莨菪碱片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状,严重者需手术取石。
2、胆囊炎
结石长期刺激胆囊壁或阻塞胆囊管可能引发急性胆囊炎,表现为持续性右上腹痛、发热、墨菲征阳性。慢性胆囊炎患者可能出现消化不良、腹胀。治疗需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素,反复发作者建议行腹腔镜胆囊切除术。
3、胆管梗阻
结石掉入胆总管可能造成胆管完全或不完全梗阻,引发黄疸、陶土样便及皮肤瘙痒。梗阻易继发化脓性胆管炎,出现寒战高热、意识障碍等危象。需通过内镜逆行胰胆管造影术取石,或行胆总管探查术解除梗阻。
4、胰腺炎
胆总管下端结石可能阻塞胰管开口,导致胆汁逆流激活胰酶引发急性胰腺炎,表现为上腹剧痛、血淀粉酶升高。轻症需禁食胃肠减压,使用注射用生长抑素抑制胰液分泌;重症需ICU监护治疗,必要时手术清除结石。
5、胆囊癌风险
长期胆囊结石刺激会使胆囊黏膜反复损伤修复,增加胆囊癌变概率,尤其瓷化胆囊患者风险更高。早期常无症状,晚期可能出现消瘦、腹部包块。预防关键在于及时处理有症状结石,定期超声监测胆囊壁变化。
胆结石患者日常需保持规律低脂饮食,避免暴饮暴食,限制动物内脏、油炸食品摄入。适量增加膳食纤维和水分摄入有助于胆汁排泄,可适度进食燕麦、西蓝花等食物。建议每半年进行一次肝胆超声检查,若出现持续腹痛、黄疸等症状应立即就医。体重超标者需通过合理运动控制体重,但避免快速减重诱发结石移动。
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