急性青光眼有哪些症状

急性青光眼主要表现为突发性眼痛、视力骤降、虹视、头痛伴恶心呕吐等症状。急性青光眼是眼压急剧升高导致的眼科急症，主要有眼压升高、角膜水肿、瞳孔散大、前房变浅、视神经损害等病理表现。

1、突发性眼痛

急性青光眼发作时会出现剧烈眼痛，疼痛可放射至同侧头部。眼痛多由眼压急剧升高超过40mmHg导致，常伴随眼球坚硬如石的特征性触感。患者可能因疼痛出现坐立不安、面色苍白等表现。这种情况需要立即使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、毛果芸香碱注射液等进行紧急处理。

2、视力骤降

视力在数小时内急剧下降是典型表现，严重者可仅存光感。高眼压导致角膜水肿是视力下降的主要原因，患者看灯光时会出现彩虹样光晕。视力下降程度与眼压升高幅度和持续时间相关，若不及时治疗可能造成永久性视力损害。临床常用甘露醇注射液快速降眼压以挽救视力。

3、虹视现象

患者注视光源时可见周围有彩虹样光环，这是角膜上皮水肿引起的光线散射现象。虹视程度与眼压水平相关，当眼压超过35mmHg时更为明显。该症状可作为判断病情进展的指标，使用盐酸卡替洛尔滴眼液等β受体阻滞剂有助于缓解症状。

4、头痛伴呕吐

多数患者会出现剧烈头痛，以患侧额部为主，常伴有恶心呕吐等全身症状。这些症状由三叉神经反射性刺激引起，易被误诊为偏头痛或胃肠道疾病。临床需与颅内病变鉴别，及时使用乙酰唑胺片等碳酸酐酶抑制剂控制眼压。

5、眼部充血

球结膜混合充血是常见体征，表现为眼睑水肿、结膜血管扩张。充血程度与眼压升高速度相关，长期未缓解可能引发眼前段缺血。局部可使用溴莫尼定滴眼液等α2受体激动剂，配合全身降眼压药物治疗。

急性青光眼发作期间应保持半卧位休息，避免长时间低头或俯卧。饮食需控制水分摄入，每日饮水量不超过1500毫升。禁止在暗环境中用眼，外出时可佩戴墨镜减少光线刺激。出现症状后6小时内是黄金救治期，须立即前往眼科急诊处理，延误治疗可能导致不可逆视功能损害。恢复期需定期监测眼压，遵医嘱规范使用降眼压药物。