夜盲症诊断方式是什么

夜盲症可通过视力检查、暗适应试验、眼底检查、视野检查、视网膜电图等方式诊断。夜盲症通常由维生素A缺乏、视网膜色素变性、先天性静止性夜盲、青光眼、糖尿病视网膜病变等原因引起。

1、视力检查

视力检查是诊断夜盲症的基础项目，通过标准对数视力表评估患者明暗环境下的视敏度差异。医生会让患者在明亮和昏暗环境中分别辨认视标，若暗处视力显著下降则提示夜盲可能。该检查能初步判断视觉功能障碍程度，但需结合其他检查明确病因。

2、暗适应试验

暗适应试验通过测量视网膜对光线敏感度的恢复时间确诊夜盲症。患者先在强光下暴露后转入暗室，用暗适应计记录其能感知微弱光点所需时间。正常人在30分钟内可完成暗适应，而夜盲症患者适应时间明显延长或无法达到正常敏感度。

3、眼底检查

眼底检查使用检眼镜观察视网膜结构变化，对鉴别维生素A缺乏与遗传性视网膜病变有重要价值。维生素A缺乏可见毕脱斑和视网膜干燥，视网膜色素变性则表现为骨细胞样色素沉着。该检查能直观显示视网膜血管、视神经及黄斑区病变。

4、视野检查

视野检查通过静态或动态视野计评估周边视力缺损情况。视网膜色素变性患者早期出现环形暗点，晚期进展为管状视野。青光眼导致的夜盲多伴有鼻侧视野缺损。该检查有助于判断病变范围和进展程度。

5、视网膜电图

视网膜电图记录视网膜对光刺激的电生理反应，能客观评估视杆细胞功能。遗传性夜盲症患者表现为视杆细胞反应波幅降低或消失，而维生素A缺乏者经治疗后ERG可改善。该检查对先天性夜盲的诊断具有特异性。

确诊夜盲症后应针对性补充维生素A或治疗原发病，日常需避免夜间驾驶等高风险活动。饮食中增加动物肝脏、胡萝卜、菠菜等富含维生素A的食物，外出佩戴防紫外线眼镜保护视网膜。定期复查眼底及视功能，遗传性夜盲症患者需进行基因检测和遗传咨询。