高血压引起的脑出血怎么缓解
高血压引起的脑出血需立即就医,缓解措施主要有保持安静、避免移动头部、稳定血压、降低颅内压、手术治疗等。
1、保持安静
脑出血急性期患者应绝对卧床休息,避免情绪激动和剧烈活动。家属需保持环境安静,减少声光刺激,防止血压波动加重出血。此时不宜自行搬运患者,等待专业急救人员处理。
2、避免移动头部
突发脑出血时随意移动可能加重出血,尤其是脑干出血患者。应使患者保持侧卧位防止误吸,头部垫高15-30度,避免颈部屈曲或扭转。若出现呕吐需及时清理口腔异物。
3、稳定血压
在医疗监护下使用静脉降压药物,将血压控制在160/100mmHg以下较为安全。可遵医嘱使用乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液等短效降压药,避免血压骤降导致脑灌注不足。
4、降低颅内压
对于出现头痛、呕吐等颅高压症状者,需静脉滴注20%甘露醇注射液或甘油果糖氯化钠注射液脱水降颅压。严重者可考虑使用呋塞米注射液联合治疗,同时监测电解质平衡。
5、手术治疗
出血量超过30ml或出现脑疝征兆时,需紧急行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。术后可能需放置脑室引流管,并配合亚低温治疗保护脑功能。手术时机越早预后越好。
脑出血恢复期需长期监测血压,遵医嘱服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物。饮食应低盐低脂,每日钠盐摄入不超过5克,适当补充钾镁含量高的香蕉、菠菜等。康复训练需在专业医师指导下循序渐进进行,包括肢体功能锻炼、语言训练等。定期复查头颅CT评估恢复情况,出现头晕、肢体无力等异常及时就诊。
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