眼底病有哪些临床类型

眼底病主要包括视网膜病变、黄斑病变、视神经病变、玻璃体病变及脉络膜病变等临床类型。

1、视网膜病变

视网膜病变涵盖糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜脱离等。糖尿病视网膜病变与长期血糖控制不佳有关，早期表现为微血管瘤，晚期可能出现玻璃体积血。视网膜静脉阻塞多因血栓形成导致视力骤降，需通过眼底荧光造影确诊。视网膜脱离常见于高度近视或外伤后，典型症状为视野缺损伴闪光感。

2、黄斑病变

年龄相关性黄斑变性是老年人群主要致盲原因，分为干性和湿性两种类型。干性表现为黄斑区玻璃膜疣沉积，湿性则伴随脉络膜新生血管出血。中心性浆液性脉络膜视网膜病变多见于中青年男性，特征为黄斑区浆液性脱离，可能与应激激素水平相关。

3、视神经病变

视神经炎常与多发性硬化等自身免疫疾病相关，典型症状为眼球转动痛伴视力下降。缺血性视神经病变多因血管栓塞导致，分为动脉炎性和非动脉炎性两类。视神经萎缩可为青光眼、肿瘤压迫等多种疾病的终末表现。

4、玻璃体病变

玻璃体混浊常见于老年性玻璃体液化，患者主诉眼前飞蚊症。玻璃体积血多继发于糖尿病或外伤，出血量大时可能完全遮挡视力。玻璃体后脱离属于年龄相关改变，但可能诱发视网膜裂孔。

5、脉络膜病变

脉络膜炎多为感染性或免疫性因素引起，表现为眼底黄色渗出病灶。脉络膜新生血管常见于病理性近视或黄斑变性，可导致严重视力损害。脉络膜脱离多与眼内手术或外伤相关，需通过超声检查确诊。

建议定期进行眼底检查，尤其糖尿病患者应每年接受散瞳眼底筛查。出现突发视力下降、视野缺损等症状时须立即就医。日常注意控制血压血糖，避免过度用眼，吸烟者应尽早戒烟以降低血管性眼底病变风险。40岁以上人群可适当补充叶黄素等视网膜保护剂。