什么是眼底病

眼底病是指发生在视网膜、脉络膜、视神经及玻璃体等眼底结构的病变总称，主要包括视网膜脱离、黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视神经炎等类型。眼底病可能由遗传因素、血管异常、炎症反应、代谢紊乱或外伤等原因引起，通常表现为视力下降、视野缺损、视物变形等症状。

1、视网膜脱离

视网膜脱离可能与高度近视、眼外伤或玻璃体牵拉等因素有关，通常表现为眼前闪光感、飞蚊症或视野遮挡。可通过视网膜复位手术联合激光光凝治疗，常用药物包括卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环。早期干预有助于保护视功能。

2、黄斑变性

年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性两类，可能与长期光损伤、遗传因素或吸烟有关，表现为中央视野扭曲、色觉异常。湿性黄斑变性需玻璃体注射雷珠单抗注射液，干性可补充叶黄素软胶囊。光学相干断层扫描是重要诊断手段。

3、糖尿病视网膜病变

长期高血糖导致视网膜微血管病变，分为非增殖期和增殖期，早期出现微动脉瘤和出血，晚期可能继发玻璃体积血。需严格控制血糖，增殖期患者需全视网膜激光光凝，配合使用羟苯磺酸钙分散片改善微循环。

4、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞可能与高血压、动脉硬化或血液高凝状态有关，表现为突发无痛性视力下降。需抗凝血治疗如口服阿司匹林肠溶片，分支静脉阻塞可考虑玻璃体注射曲安奈德注射液，缺血型需及时行视网膜激光治疗。

5、视神经炎

视神经炎多与多发性硬化、感染或自身免疫疾病相关，典型症状为眼球转动痛伴视力锐减。急性期需静脉注射甲基强的松龙注射液，配合口服甲钴胺片营养神经。需通过磁共振排除颅内病变。

定期眼科检查是预防眼底病的关键，尤其高血压、糖尿病患者建议每半年进行散瞳眼底检查。日常需控制血压血糖，避免强光直射眼睛，戒烟并保持适度运动。出现突发视力变化时须立即就医，多数眼底病早期干预可有效延缓进展。饮食注意补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、西蓝花等。