老年视网膜脱落怎么办

老年视网膜脱落可通过激光治疗、玻璃体切除术、巩膜扣带术、气体填充术、硅油填充术等方式治疗。视网膜脱落可能与高度近视、眼部外伤、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、葡萄膜炎等因素有关。

1、激光治疗

激光治疗适用于视网膜裂孔或局限性视网膜脱离的早期干预。通过激光光凝在裂孔周围形成瘢痕粘连，阻止液体进入视网膜下间隙。治疗前需散瞳检查，术后可能出现短暂视物模糊或光敏感。需避免剧烈运动并定期复查眼底。

2、玻璃体切除术

玻璃体切除术用于处理牵拉性视网膜脱落或复杂病例。通过微创切口切除病变玻璃体，解除对视网膜的牵引力。手术可能需要联合眼内激光或气体填充。术后需保持特殊体位，使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染。

3、巩膜扣带术

巩膜扣带术通过外部加压使脱离的视网膜复位。术中在巩膜表面植入硅胶带，推压眼球壁封闭裂孔。适用于孔源性视网膜脱离，术后可能出现屈光改变或眼压波动。需长期监测眼压，必要时使用布林佐胺滴眼液控制。

4、气体填充术

气体填充术将膨胀气体注入玻璃体腔顶压视网膜。要求患者术后保持特定头位使气泡有效顶压裂孔。气体吸收前禁止乘飞机或高海拔活动。可能并发白内障或青光眼，需使用溴莫尼定滴眼液辅助控制眼压。

5、硅油填充术

硅油填充术用于复杂视网膜脱落病例的长期支撑。硅油可维持数月后二次手术取出，期间可能引起角膜变性或青光眼。需避免剧烈头部运动，定期检查眼压。取出术后可能需使用醋酸泼尼松龙滴眼液减轻炎症反应。

老年视网膜脱落患者术后需保持头部稳定姿势，避免弯腰提重物。饮食注意补充维生素A和叶黄素，如胡萝卜、菠菜等深色蔬菜。外出佩戴防紫外线眼镜，控制血压血糖在正常范围。按医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液等预防感染，定期进行眼底光学相干断层扫描复查。若出现突发视力下降或闪光感需立即就医。