视网膜脱落是种什么病

视网膜脱落是指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离的眼科急症，可能导致视力下降或失明。视网膜脱落通常由视网膜裂孔、高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变、玻璃体牵拉等因素引起，主要表现为眼前闪光感、飞蚊症增多、视野缺损、视力骤降等症状。

1、视网膜裂孔

视网膜裂孔是视网膜脱落的常见原因，可能与玻璃体液化后对视网膜的牵拉有关。患者可能出现眼前突然出现闪光或黑影飘动，随着病情进展可能出现视野缺损。治疗上可通过激光光凝术封闭裂孔，或采用巩膜外垫压术减少玻璃体牵拉。常用药物包括卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环。

2、高度近视

高度近视患者眼轴过长可能导致视网膜变薄，容易发生视网膜脱落。这类患者可能出现视力进行性下降，伴有视物变形。建议定期进行眼底检查，必要时可考虑后巩膜加固术预防视网膜脱落。药物治疗可选用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解视疲劳。

3、眼外伤

眼球受到钝挫伤或穿透伤可能导致视网膜撕裂或脱离。患者受伤后可能出现眼痛、视力急剧下降，严重时可见前房积血。需紧急进行玻璃体切割联合视网膜复位手术，术后可配合使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

4、糖尿病视网膜病变

长期血糖控制不佳可能引起糖尿病性视网膜病变，导致玻璃体积血或牵拉性视网膜脱落。患者可能出现视物模糊逐渐加重，眼底检查可见视网膜新生血管。治疗需控制血糖，必要时行全视网膜激光光凝术，可配合使用和血明目片改善眼底微循环。

5、玻璃体牵拉

随着年龄增长，玻璃体可能发生液化后脱离，对视网膜产生异常牵拉力。患者常见症状为眼前突然出现大量漂浮物或闪光感。早期可通过玻璃体腔注射气体促进视网膜复位，严重时需行玻璃体切割术。术后可遵医嘱使用妥布霉素地塞米松眼膏预防炎症。

视网膜脱落患者术后需保持特定体位促进视网膜复位，避免剧烈运动或重体力劳动。饮食上可适当增加富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等，避免吸烟及过量饮酒。定期复查眼底情况，出现视力变化或眼部不适及时就医。高度近视、糖尿病患者应每年进行眼底检查，早期发现视网膜病变可有效预防视网膜脱落发生。