慢性泪囊炎手术护理常规

慢性泪囊炎手术护理常规主要包括术前准备、术后眼部护理、用药管理、并发症观察及生活调整等方面。慢性泪囊炎多由鼻泪管阻塞或感染引起，表现为溢泪、脓性分泌物等症状，手术方式包括泪囊鼻腔吻合术、泪道置管术等。

1、术前准备

术前需完善泪道冲洗、鼻内镜检查等评估，明确阻塞部位。患者应避免服用抗凝药物，术前禁食6-8小时。局部使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液预防感染。慢性泪囊炎可能与金黄色葡萄球菌、链球菌等感染有关，通常伴随眼睑红肿、按压泪囊区有脓液反流等症状。

2、术后眼部护理

术后24小时内需加压包扎术眼，避免揉搓或碰撞。遵医嘱使用普拉洛芬滴眼液减轻炎症反应，配合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进创面修复。每日用无菌生理盐水清洁眼周分泌物，保持术区干燥。慢性泪囊炎术后可能出现吻合口瘢痕粘连，需定期复查泪道通畅情况。

3、用药管理

术后需口服头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片预防感染，持续3-5天。鼻腔喷入糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。若出现剧烈疼痛可短期服用布洛芬缓释胶囊。慢性泪囊炎术后用药需覆盖常见病原菌，同时控制局部炎症反应。

4、并发症观察

密切监测术眼有无出血、视力下降等异常，警惕眶内血肿或感染性眼内炎。鼻出血多为暂时性，可通过冷敷缓解。若发现吻合口肉芽增生或泪道再阻塞，需及时行泪道探通。慢性泪囊炎术后并发症多与解剖变异或护理不当有关，需加强随访。

5、生活调整

术后1周内避免剧烈运动、低头动作及用力擤鼻。饮食宜清淡，增加维生素A、C摄入促进黏膜修复。外出佩戴防护眼镜，减少风沙刺激。慢性泪囊炎患者术后需建立良好用眼习惯，避免长时间电子屏幕使用。

慢性泪囊炎术后恢复期通常需要1-3个月，期间应严格遵医嘱复查泪道功能。保持眼部清洁，避免游泳、化眼妆等可能污染术区的行为。若出现畏光、眼痛加重或发热等症状需立即就医。合理用眼、规律作息有助于降低复发概率，术后半年内建议每月进行泪道冲洗评估。