导致泪囊炎的病因有哪些

泪囊炎主要由鼻泪管阻塞、细菌感染、鼻腔疾病、眼部外伤及先天发育异常等因素引起。常见病因包括慢性鼻炎、泪道狭窄、金黄色葡萄球菌感染、泪小管撕裂以及新生儿鼻泪管膜闭锁等。

1、鼻泪管阻塞

鼻泪管是泪液从眼部流入鼻腔的通道，若因慢性鼻炎、鼻窦炎或鼻腔肿瘤等导致机械性阻塞，泪液滞留易引发细菌滋生。患者常伴眼睑红肿、脓性分泌物增多，需通过泪道冲洗或探通术解除阻塞，必要时可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液控制感染。

2、细菌感染

金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体通过结膜囊逆行感染泪囊，常见于用脏手揉眼或眼部卫生不良者。急性发作时表现为内眦部剧痛、发热，需及时使用加替沙星眼用凝胶等抗生素治疗，严重者需静脉输注头孢曲松钠注射液。

3、鼻腔疾病

鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎等鼻腔病变可间接影响鼻泪管通畅度。长期鼻塞导致泪液引流受阻，可能诱发慢性泪囊炎。需同步治疗原发病，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解鼻黏膜水肿，配合泪囊区热敷促进炎症消退。

4、眼部外伤

眼眶骨折、泪小管断裂等外伤会直接破坏泪道解剖结构，造成继发性泪囊炎。此类患者需优先修复损伤，术后联合普拉洛芬滴眼液减轻炎症反应，并定期复查泪道功能。

5、先天发育异常

新生儿鼻泪管下端Hasner膜未正常破裂时，会导致先天性泪囊炎。表现为出生后持续流泪、眼睑黏稠分泌物，早期可通过泪囊按摩促进膜破裂，无效时需行泪道探通术。

预防泪囊炎需注意眼部清洁，避免用力揉眼。过敏性体质者应减少接触花粉、尘螨等过敏原，鼻炎患者需规范治疗鼻腔疾病。出现持续流泪、眼部分泌物增多等症状时，应及时就医排查泪道问题，急性发作期间禁忌挤压泪囊区。日常可适当补充维生素A增强黏膜抵抗力，用生理盐水清洁眼睑边缘减少细菌定植。