羊水栓塞怎么才能预防

羊水栓塞目前尚无绝对有效的预防措施，但可通过规范产检、控制高危因素、严密产程监测等方式降低发生概率。羊水栓塞是分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引发的急性过敏反应综合征，起病急骤且凶险。

规范产前检查有助于早期识别高危因素。妊娠期高血压、胎盘早剥、胎膜早破、多胎妊娠等均可能增加羊水栓塞风险，需通过超声检查、胎心监护等手段密切监测。对于存在高危因素的孕妇，建议在具备抢救条件的医疗机构分娩，避免不必要的宫缩剂使用。产程中需严格掌握人工破膜指征，避免粗暴宫腔操作，减少宫颈及子宫下段损伤。剖宫产术中切开子宫时应避开收缩环，及时吸净羊水后再娩出胎儿。产后需警惕突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍等表现，一旦疑似羊水栓塞应立即启动多学科抢救。

虽然羊水栓塞无法完全预防，但部分特殊情况下可采取针对性措施。对于既往有羊水栓塞病史的孕妇，再次妊娠时需进行遗传性凝血功能缺陷筛查。体外受精-胚胎移植技术受孕者发生羊水栓塞概率略高，这类人群应加强围产期监测。有研究显示预防性使用肝素可能对存在高凝状态的孕妇有益，但需严格评估出血风险。羊膜腔灌注过量的产妇，分娩时可考虑预先建立静脉通路并备好抢救药物。

建议孕妇定期进行产前检查，选择具备急救能力的医院分娩。分娩过程中出现胸闷、寒战、烦躁等异常症状时需立即告知医护人员。产后两小时内需密切观察阴道出血量及生命体征变化，保持呼吸道通畅。家属应了解羊水栓塞的早期表现，发现异常及时呼叫医疗协助。