羊水栓塞主要症状有哪些

羊水栓塞的主要症状包括突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍、意识丧失和胎儿窘迫。羊水栓塞是分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引起的急性综合征，属于产科危急重症。

1、突发呼吸困难

患者常在分娩或破膜后突然出现胸闷、气促、口唇发绀等缺氧表现，听诊可闻及肺部湿啰音。这与羊水物质阻塞肺动脉导致通气/血流比例失调有关，需立即给予高流量吸氧并监测血氧饱和度。

2、低血压

由于肺动脉高压和过敏性休克，患者血压可在数分钟内骤降至休克水平，伴随皮肤湿冷、脉搏细速等循环衰竭体征。需快速建立静脉通道补充血容量，必要时使用血管活性药物维持灌注。

3、凝血功能障碍

表现为皮肤黏膜广泛出血、针眼渗血、阴道流血不凝等弥散性血管内凝血特征。羊水中的促凝物质激活凝血系统，需紧急输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等凝血因子制品。

4、意识丧失

严重脑缺氧可导致抽搐、昏迷等神经系统症状，部分患者出现烦躁不安等前驱表现。需保持气道通畅，避免舌后坠，必要时行气管插管机械通气。

5、胎儿窘迫

胎心监护显示晚期减速或胎心消失，与母体循环衰竭导致的胎盘灌注不足相关。需立即终止妊娠，行紧急剖宫产术抢救胎儿。

羊水栓塞起病急骤且进展迅速，孕妇分娩期间出现上述任一症状均需立即启动多学科抢救。日常产检应重视妊娠期高血压、胎盘早剥等高危因素的筛查，分娩时需由经验丰富的产科团队监护，产后2小时内仍需密切观察生命体征变化。建议孕妇保持规律作息，避免过度劳累，出现异常胎动或不适及时就医。