羊水栓塞的症状

羊水栓塞的症状主要有突发性呼吸困难、低血压、凝血功能障碍、意识丧失、胎儿窘迫等。羊水栓塞是分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引起的急性综合征，属于产科危急重症。

1、突发性呼吸困难

产妇可能在分娩或破膜后突然出现呼吸急促、胸闷、发绀等症状。这与羊水进入肺循环导致肺动脉高压和急性呼吸窘迫有关。需立即给予高流量吸氧，必要时进行气管插管机械通气。

2、低血压

由于血管活性物质释放和心功能受损，患者会迅速出现血压下降、脉搏细速等休克表现。需快速建立静脉通道补充血容量，使用血管活性药物维持循环稳定。

3、凝血功能障碍

表现为广泛出血倾向，如针眼渗血、阴道大量出血、皮下瘀斑等。这与羊水促凝物质引发弥散性血管内凝血有关。需及时输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等凝血因子。

4、意识丧失

因脑缺氧和休克，患者可能出现烦躁不安、抽搐甚至昏迷。需保持呼吸道通畅，监测脑功能，必要时给予镇静治疗。

5、胎儿窘迫

胎心率监测可发现晚期减速、变异减速等异常图形。这与母体循环衰竭导致胎盘灌注不足有关。需尽快终止妊娠，必要时行紧急剖宫产。

羊水栓塞起病急骤、进展迅速，一旦出现上述症状需立即启动多学科抢救。产妇应保持平卧位，避免随意搬动。家属需配合医护人员快速决策，及时签署手术同意书。产后需密切监测生命体征、尿量及凝血功能，警惕迟发型羊水栓塞。恢复期应注意补充营养，适当活动预防静脉血栓，定期复查凝血功能及器官恢复情况。