前置胎盘的危害性有哪些

前置胎盘可能导致妊娠期反复无痛性阴道出血、产时大出血、胎儿窘迫等严重并发症。前置胎盘根据胎盘与宫颈内口的关系可分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘三种类型，其危害程度与胎盘覆盖宫颈口的范围相关。

1、妊娠期出血

前置胎盘最典型的危害是妊娠中晚期反复发生的无诱因、无痛性阴道出血。出血是由于子宫下段逐渐伸展，而附着于此处的胎盘不能相应伸展，导致胎盘与子宫壁发生错位剥离所致。出血量可从少量到大量不等，严重时可导致孕妇失血性休克。孕妇需绝对卧床休息，避免剧烈活动，必要时需住院观察并使用硫酸镁注射液等宫缩抑制剂。

2、产时大出血

分娩过程中子宫下段肌纤维收缩力较差，胎盘剥离面血窦不易闭合，容易发生难以控制的产后出血。完全性前置胎盘患者出血量常超过2000毫升，可能需要紧急输血治疗。为降低风险，前置胎盘孕妇多需选择剖宫产终止妊娠，术中可能需使用卡前列素氨丁三醇注射液等促宫缩药物。

3、胎盘植入

前置胎盘合并胎盘植入的概率显著增高，尤其是既往有剖宫产史的孕妇。胎盘绒毛异常侵入子宫肌层，导致胎盘无法自然剥离，强行剥离可能引发致命性大出血。这种情况常需行子宫动脉栓塞术或子宫切除术，术后需使用头孢呋辛酯片等抗生素预防感染。

4、早产风险

反复阴道出血及胎盘功能异常可能诱发宫缩，导致妊娠34周前早产。早产儿各器官发育不成熟，可能出现新生儿呼吸窘迫综合征等并发症。孕妇出现宫缩时需使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，同时给予地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺成熟。

5、胎儿窘迫

胎盘位置异常可能影响胎儿血液供应，导致胎儿生长受限、缺氧甚至胎死宫内。孕妇需定期进行胎心监护和超声检查，发现异常需及时终止妊娠。分娩时需做好新生儿复苏准备，必要时使用氨茶碱注射液改善胎儿循环。

前置胎盘孕妇应避免性生活及剧烈运动，保持大便通畅，出现阴道流血需立即就医。饮食上注意补充铁剂和优质蛋白，预防贫血。定期产检监测胎盘位置变化，妊娠晚期提前住院待产。保持良好心态，积极配合医生制定的个体化治疗方案，多数孕妇可获得良好妊娠结局。