前置胎盘的主要危害有哪些

前置胎盘的主要危害包括产前出血、胎盘植入、胎儿窘迫、早产及产后出血。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，可能引发妊娠期严重并发症。

1、产前出血

前置胎盘最常见的危害是无痛性阴道出血，多发生于妊娠中晚期。由于胎盘位置异常，子宫下段伸展或宫颈扩张时易导致胎盘剥离出血。出血量可从少量到大量不等，反复出血可能引发孕妇贫血甚至休克。需通过超声检查明确胎盘位置，出血期间需绝对卧床休息并密切监测血红蛋白水平。

2、胎盘植入

前置胎盘合并胎盘植入概率显著增高，尤其是有剖宫产史的孕妇。胎盘绒毛异常侵入子宫肌层，可能导致分娩时难以剥离胎盘，引发难以控制的大出血。磁共振成像有助于诊断植入深度，严重者需行子宫动脉栓塞或子宫切除术。

3、胎儿窘迫

反复出血或大量出血会减少胎盘灌注，导致胎儿缺氧、生长受限甚至胎死宫内。需通过胎心监护和超声多普勒评估胎儿状况，必要时提前终止妊娠。出血期间建议左侧卧位改善胎盘血流，同时给予吸氧治疗。

4、早产

约半数前置胎盘孕妇会发生早产，主要因出血被迫提前分娩。早产儿可能出现呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症。妊娠28周后建议使用糖皮质激素促胎肺成熟，转运至有新生儿重症监护条件的医院待产。

5、产后出血

子宫下段收缩力差易导致胎盘剥离面持续出血，可能需使用宫缩剂如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等。严重出血需输血治疗，保守治疗无效时需行子宫压迫缝合或子宫切除术。术后需监测凝血功能预防弥散性血管内凝血。

确诊前置胎盘后应避免剧烈运动和性生活，保持大便通畅减少腹压。建议提前住院观察，选择有输血和抢救条件的医院分娩。妊娠期间注意补充铁剂预防贫血，自数胎动监测胎儿状况。出现阴道流血、腹痛或胎动异常需立即就医，由产科医生评估是否需提前终止妊娠。