中风急性期的治疗原则

中风急性期的治疗原则主要包括快速识别、及时溶栓或取栓、控制危险因素、预防并发症以及早期康复干预。急性期治疗需在发病后4.5小时内启动静脉溶栓，或6小时内进行机械取栓，同时需稳定生命体征并针对病因管理血压、血糖等基础疾病。

快速识别是中风救治的关键环节，可通过FAST原则初步判断面部下垂、肢体无力、言语障碍等典型症状。医院需建立绿色通道，确保患者在到院后60分钟内完成头部影像学检查和评估。符合适应症者优先使用阿替普酶注射液进行静脉溶栓，若存在大血管闭塞则考虑行机械取栓术。治疗期间需持续监测血压，避免收缩压超过180毫米汞柱，但降压幅度不宜过快。对于高血糖患者应控制血糖在7.8-10毫摩尔每升范围，发热患者需及时采用物理降温或药物降温。

急性期需重点预防吸入性肺炎、深静脉血栓等并发症。卧床患者应每2小时翻身拍背，吞咽障碍者需鼻饲喂养。发病24小时后可开始被动关节活动，48小时后启动床边坐位训练。营养支持建议采用肠内营养粉剂，保证每日热量摄入。心理疏导需同步开展，帮助患者缓解卒中后抑郁情绪。所有治疗措施需根据患者个体情况调整，由神经内科、康复科等多学科团队协作实施。

中风急性期后应转入康复病房继续治疗，坚持肢体功能训练和言语康复。家属需学习正确的辅助翻身和转移技巧，避免拖拽患肢。饮食上推荐低盐低脂膳食，每日食盐摄入不超过5克。定期复查头部影像学和血管评估，长期服用阿司匹林肠溶片预防复发。建议建立健康档案，记录血压、血糖等指标变化，门诊随访频率不低于每月1次。