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中风急性期的治疗原则

发布时间:2020-08-2854642次浏览

中风急性期的治疗要遵循一些原则,具体来讲有以下这几点。

卧床休息,尽量少搬动患者

特别是出血性中风急性期的重症患者,原则上应就地抢救。患者如果烦躁不安,可给予安定类药物,但剂量不宜过大,以免影响对意识程度的观察。治疗时不能用鸦片类药物及其他呼吸抑制剂,尤其是当患者伴有颅内压增高时,更应注意,以免导致呼吸骤停。

注意营养,保持水电解质平衡

中风患者有意识障碍及呕吐时,应暂停进食,以免发生吸入性肺炎。发病1~2天后可用鼻饲管灌服牛奶、豆浆之类的食物,每日热量保持在1200~2000 卡左右。液体输入量不宜过多,主要根据每日的出入量决定,一般应保持轻度负平衡。输入液体量以每日不超过2 500毫升为宜。合并心脏病时,液体量限制在1500 毫升以内。同时,应注意中风患者的水电解质和酸碱平衡。

加强护理,预防并发症的发生

首先,应注意褥疮的发生。对卧床不起的中风患者,要经常帮助他翻身,一般两小时一次,特别是骶部、髋部、肩胛部等骨性突起的部位,要注意保护。

其次,要注意口腔卫生,及时清除口腔和鼻腔内黏液及呕吐物。若患者出现通气功能欠佳时,可考虑插入气管套管,加压给氧或作气管切开,使用人工呼吸器,以免脑组织因缺氧而导致损害进一步加重。

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中风如何确诊
可做影像学检查如CT、核磁,超声波及实验室检查确诊。中风有两种情况,一种是出血性,一种是缺血性,脑血管病的确诊在科学发达、医疗条件非常好的现在,诊断不困难。中风诊断往往在急诊室进行,患者往往要看急诊,包括缺血性脑梗塞供血不足、脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下腔出血,一旦发生刻不容缓,急诊专业医师快速检查,包括影像学检查、实验室检查等,如影像学检查、急诊CT,完全可以鉴别是出血还是缺血性病变。缺血性病变在影像学检查下容易确诊。24小时内病灶不明显,但可以排除出血,不会延误病情。
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中风吃什么药
缺血性中风,服用抗血小板聚集药,同时服用抗动脉粥样硬化和调节血脂药;出血性中风,服用脱水类药物,同时口服神经营养药。无论是缺血性中风的患者,还是出血性中风的患者,首先都需要控制好基础性疾病,例如高血压、高血糖等疾病,需要口服相应的降压、降糖药物,进行综合性治疗,有助于患者中风再次发生。其次,对于缺血性中风,即脑梗死或脑栓塞这类疾病的患者,应服用抗血小板聚集的药物,同时合并服用抗动脉粥样硬化和调节血脂的药物。对于出血性中风,即脑出血患者,需要服用脱水类药物,从而降低颅内压、减轻脑细胞的水肿,同时还需要口服一些神经营养药物,以促进受损神经的康复。
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中风怎么办
缺血性脑中风:早期对症支持治疗,稳定后针对病因治疗。出血性脑中风:绝对卧床休息,应用脱水降颅压类药物并加强护理,病情稳定后尽早康复治疗。在日常生活中,患者需做好中风的预防工作,提倡健康的生活方式,比如说适当的运动、控制好体重、饮食。中风在临床上分为缺血性脑中风和出血性脑中风。对于缺血性脑中风的患者,早期应予对症支持治疗,稳定后针对病因进行治疗。对于出血性脑中风患者,一、绝对卧床休息,以避免剧烈活动。二、应用脱水降颅压类的药物,并调整血压,防止继续出血;同时加强护理,并维持生命功能,防止出现并发症。三、患者病情稳定后,尽早开始康复治疗。此外,患者若将中风的危险因素控制得当,中风的复发几率会大大减少。
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中风能治好吗
中风能否治好,需根据患者中风类型、就诊时间、治疗方法、后期康复方法决定。部分中风可以痊愈,比如缺血性脑卒中发病后,患者在三到四点五个小时之内,得到溶栓等治疗措施,挽救了部分尚未坏死的脑组织,可以极大改善患者预后,降低死亡率和致残率。对于有后遗症的患者,可以通过系统全面的康复治疗,尽可能地改善患者的功能状态,让患者能够回归社会、回归工作,做到康复的最佳状态。综上,中风患者的预后与多种因素密切相关,所以患者会出现不同的预后。
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中风的注意事项
中风后应注意规范治疗,减轻心理负担,饮食宜清淡、营养,保持乐观情绪,密切观察中风先兆症状。具体来说,中风治疗后患者应该注意以下几点:一、规范治疗。二、做好患者及家属的心理咨询工作,减轻患者的心理负担。三、饮食方面,应当以清淡的、营养的和多种维生素、碳水化合物为原则。四、保持乐观情绪和态度,让患者可以积极的配合治疗。五、密切观察中风的先兆症状,如出现眩晕、手指麻木、不明原因的跌倒、头部剧烈疼痛、甚至出现恶心、呕吐等情况,应立即就医,做到早期诊断、早期治疗。
中风偏瘫吃什么比较好
中风偏瘫推荐是地中海饮食,地中海饮食主要多吃水果和蔬菜,对于没有糖尿病的患者,就是水果不限制,如果血糖高的患者,水果要注意要限制。食用五谷杂粮,尤其是粗粮,建议食用各种坚果,包括核桃,还有其类型的坚果。还可以食用富含脂肪的鱼类,把橄榄油作为主要的做饭、炒菜用的油的来源。奶制品建议是食用低脂的奶,可以食用禽肉,尽量的少吃红肉,就是牛羊肉、猪肉可以少吃一点,可以少量的饮用红酒。中风实际上就是脑卒中,对于脑卒中的患者,尤其是对于缺血性卒中或者TIA还有包括有脑出血的患者,在饮食方面首先建议一定要严格的限制盐的摄入量。国家生活习惯的问题,大家都喜欢吃比较咸的东西,感觉这样饭菜比较有味道,但是盐的数量比较高,就会严重地增加高血压的发病率。高血压无论对于缺性卒中还有出血卒中,都是一个最主要的危险因素,所以对于有脑卒中的患者,建议严格的限制盐的摄入。国际上每天的盐的摄入量小于二点四克,甚至是更低,有的国际的指南建议是小于一点五克。对于有高血压的患者,尤其是有卒中的患者,尽可能的减少盐的摄入,对于预防卒中的复发还是非常有帮助的,因为这样可以帮助很好地来降低血压。
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