恶性脑膜瘤如何治疗？

恶性脑膜瘤可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、化学治疗、免疫治疗等方式治疗。恶性脑膜瘤可能与基因突变、电离辐射暴露等因素有关，通常表现为头痛、癫痫发作等症状。

1、手术切除

手术切除是恶性脑膜瘤的首选治疗方式，通过开颅手术尽可能完全切除肿瘤组织。对于位于重要功能区的肿瘤，可采用神经导航或术中磁共振技术辅助切除。术后需密切监测是否出现脑水肿、感染等并发症。常见辅助药物包括甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。

2、放射治疗

放射治疗适用于术后残留或无法手术的恶性脑膜瘤，可选用调强放射治疗或立体定向放射外科。放射治疗可能导致脑组织放射性损伤，表现为记忆力减退等症状。治疗期间需定期复查血常规，监测骨髓抑制情况。

3、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变的恶性脑膜瘤患者，常用药物包括贝伐珠单抗注射液等抗血管生成药物。治疗前需进行基因检测确定靶点，治疗过程中可能引发高血压、蛋白尿等不良反应，需定期监测血压和肾功能。

4、化学治疗

化学治疗多用于复发或转移性恶性脑膜瘤，常用方案包含替莫唑胺胶囊等药物。化疗可能导致骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，治疗期间需加强营养支持，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液等药物对症处理。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤，包括PD-1抑制剂等药物。治疗前需检测肿瘤突变负荷等生物标志物，治疗中可能引发免疫相关不良反应如甲状腺功能异常等，需定期监测甲状腺功能。

恶性脑膜瘤患者治疗后需定期进行头部磁共振复查，建议保持规律作息和均衡饮食，适当进行康复训练。避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒。若出现头痛加重、肢体无力等新发症状应及时就医。治疗期间可配合心理疏导缓解焦虑情绪，家属应给予充分支持与陪伴。