混合四肢型脑瘫的特点-专家文章-博禾医生

混合四肢型脑瘫的特点

发布时间：2020-08-2854590次浏览

脑瘫患儿大部分不是单纯的痉挛型及单纯的手足徐动型，多少都有各种因素的掺杂。痉挛及强直几乎存在于所有病例，分娩窒息的患儿大部分出现痉挛型及手足徐动型的混合症状。除了损害可能比较局限于锥体系外，锥体外系特别是尾状核、苍白球及丘脑等部位广泛受损是理所当然的。混合型脑瘫大部分为痉挛与手足徐动的混合，也有手足徐动伴失调者，以及痉挛伴手足徐动和失调者。混合型脑瘫均为四肢瘫。在痉挛伴手足徐动的混合型中，值得注意的是上肢手足徐动明显，而下肢痉挛明显的混合型，这一般是手足徐动加上痉挛型双瘫，这一型在训练治疗时要对上下肢制定不同的治疗方案。混合型脑瘫，重度比较多，且常伴有精神发育迟滞及癫痫等。有的混合型脑瘫儿，在一种姿势下痉挛表现明显，而在另一种姿势下手足徐动表现明显。这常为窒息和黄疽重叠的病例，仰卧位看来是取痉挛型那样的姿势，可是坐位开始再站起来，就出现明显的手足徐动所特有的姿势，颜面歪斜，张口，两上肢，特别是两手呈现不自主的弯曲，手指展开。

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脑性瘫痪手术治疗选择

脑性瘫痪可以选择手术治疗，在出现脑瘫这种疾病的时候，会对人体健康带来比较大的危害，如果病情相对来说比较轻微，就可以选择抗癫痫的药物进行治疗，可以预防脑瘫引起癫痫，还可以缓解癫痫。但如果脑瘫比较严重，而且对正常生活和工作带来了影响，就可以选择手术治疗，最多见的手术就是选择性脊神经后跟切断手术、跟腱延长手术以及骨关节手术。这些手术对脑瘫都具有比较好的治疗效果，但在手术前后也要及时的配合康复训练，才可以起到很好的恢复作用，也可以恢复人的正常工作和生活。

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4个月头竖不稳是脑瘫吗

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脑瘫的早期症状

患者脑瘫的早期症状包括肌张力低下、肌张力亢进、智力低下、头围异常、体重不增等容易出现呛咳等情况、身体扭转、头不稳定、斜视或不能主动伸手抓物。具体症状如下：1、肌张力低下。身体发软，自发性运动减少。2、肌张力亢进。身体的发硬。3、智力低下。反应迟钝，对外周呼叫没有反应。4、头围异常。5、体重不增，哺乳困难，食欲不振，喂养困难，吸吮无力，有部分脑瘫的孩子颜面部的肌肉和舌部的肌肉均出现痉挛，所以不能吸吮，不能吃奶，从而导致咀嚼和吞咽的困难，容易出现呛咳、呛奶、吐口水，还有口腔闭合困难，流口水这些情况。6、出现固定姿势，如角弓反张或蛙位。7、两个月内不能微笑，4个月不能大笑，如果4个月手一直是握拳，不能张开，或者是拇指内收尤其是一侧上肢存在。8、身体扭转。9、头不稳定。10、斜视或不能主动伸手抓物。

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脑瘫儿并发症

脑瘫儿并发症有情绪异常、口、面、牙等功能的障碍、智力低下、癫痫发作、感知觉功能障碍、发育落后、免疫功能低下。具体症状如下：1、情绪异常：大多数小儿脑瘫都有情绪行为的异常，表现为好哭、任性、固执、孤僻、情感的脆弱，在手足徐动型是比较多见。2、口、面、牙等功能的障碍：患儿会出现吸吮无力，吞咽或者咀嚼困难，口唇闭合不佳，流口水，龋齿或者牙齿发育不全等，也以手足徐动型的患儿多见。3、智力低下：2/3以上的患儿会有智力低下，1/4会有重度的智力落后，痉挛型的四肢瘫以及强直性的小儿脑瘫的患儿智能是更差的。4、癫痫发作：癫痫也是脑瘫中并发症很危险的一种，严重时可危及生命。5、感知觉功能障碍：感知觉认知功能障碍。6、发育落后，营养不良。7、由于活动的受限，免疫功能低下，容易出现呼吸道感染等相关疾病。

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如何确诊早产儿脑瘫

早产是脑损伤的高危因素。导致早产的因素常常有妊高症、高血糖、双胎或者外伤。这些是引起儿童脑损伤的高危因素。早产儿童在后期发育过程中要密切监测儿童听力、视力以及肌张力的发展情况。如果早产儿童在后期发育过程中出现了肌张力异常。例如在早期出现了明显的肌张力偏低的表现，随着生长发育逐渐出现肌张力偏高的表现，并且伴有四肢异常。例如出现剪刀步、角弓反张，这提示儿童存在早产脑瘫的可能性，经常出现异常的肌张力和异常的姿势也是判断早产儿脑瘫的症状。过分安静，主动运动少，哭声弱或多哭，容易受到惊吓也是判断早产儿脑瘫的征兆。

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长大小儿脑瘫会怎么样

引起儿童脑瘫的原因比较多，而且比较复杂。即使同一病因在不同儿童中，所引起的临床症状的轻重也是存在明显差别。同时后期的康复训练对于脑瘫的预后也起到很重要的作用。所以，每个脑瘫儿童预后差别比较大。如果在无产期或者生后隐性脑损伤比较轻的情况下，只是存在有脑室旁的白质轻度损伤，软化不明显。在后期及时给予干预康复治疗后，儿童临床上可以和普通成人没有区别。但是如果存在严重的脑损伤，出现了明显的软化或者是严重的核黄疸，儿童在后期的发育过程中容易出现明显的瘫痪，有的甚至在成人期是不能自理的。

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脑瘫和发育迟缓的区别

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面瘫有什么治疗方法

面神经麻痹（面瘫）是非常常见的周围神经病之一，面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫最常见的原因是脑血管病引起的面瘫，脑血管病引起的面瘫要给予病因治疗，就治疗脑血管病。周围性面瘫大多数是由病毒感染所致，由自身免疫异常所致。咱们主要讲讲周围性面瘫的治疗，周围性面瘫主要是给予营养神经治疗，例如我们可以给予一些维生素B1、B12的肌注，让患者的面神经髓鞘得到修复。另外大家都知道，它可能有面神经管的面神经水肿，面神经管受压，也可以给一些激素治疗，减轻面神经的水肿。另外与病毒感染有关系，我们也可以少量的、短时间的给予一些抗病毒治疗。还有一些中医的针灸、理疗治疗也是有一定疗效的。

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面瘫表现

面神经麻痹即常说的面瘫，是常见的周围神经疾病之一。面神经麻痹患者主要表现为口角歪斜、流口水、鼓腮漏气、眼睛闭不上，非常影响美观。面瘫的原因很多，有些与病毒感染有关系，是感染后的面神经麻痹；也有些与自身免疫异常有关系；还有些是继发性的因素所致，如颅内的占位性病变压迫面神经造成面瘫。不同的原因造成面瘫的症状也不一样，如中枢性面瘫，患者眼睑以上不瘫痪，眼睑以下瘫痪；周围性的面瘫患者是眼睑以上、眼睑以下，全部的表情肌都瘫痪。

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面瘫的治疗方法

面神经麻痹是常见的周围神经病之一，面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫最常见的原因是脑血管病引起，脑血管病引起的面瘫要给予病因治疗，即治疗脑血管病。周围性面瘫大多数是由病毒感染所致或由自身免疫异常所致。周围性面瘫主要是给予营养神经治疗，例如可以用维生素B1、B12肌注，让患者面神经的髓鞘得到修复；另外患者可能有面神经水肿，也可以给予一些激素治疗，减轻面神经的水肿；如果与病毒感染有关系，也可以少量、短时间给予抗病毒治疗；此外中医的针灸、理疗也有一定疗效。

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