初期面瘫有什么症状吗

初期面瘫主要表现为单侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅及口角歪斜等症状。面瘫通常由病毒感染、外伤、脑血管病变等因素引起，需根据病因采取针对性治疗。

1、额纹消失

面神经支配的额肌功能受损时，患侧额头无法形成皱纹，表现为额纹消失。患者做抬眉动作时健侧额头可见明显皱纹，而患侧平坦无褶皱。这种情况多与贝尔面瘫等周围性面神经炎有关，急性期可遵医嘱使用泼尼松片消除神经水肿，配合甲钴胺片营养神经。

2、眼睑闭合不全

患侧眼轮匝肌麻痹导致闭眼困难，表现为眼睑闭合时出现缝隙。严重时可能引发暴露性角膜炎，出现眼睛干涩、畏光等症状。建议使用人工泪液保持角膜湿润，睡眠时可佩戴眼罩保护。若为亨特综合征引起，需联合阿昔洛韦片抗病毒治疗。

3、鼻唇沟变浅

面颊部肌肉张力减弱使鼻翼至口角的沟纹变平，患侧面部显得松弛呆板。患者鼓腮或吹口哨时会出现漏气现象。这种情况常见于特发性面神经麻痹，急性期可通过红外线理疗促进血液循环，恢复期可进行面部肌肉按摩训练。

4、口角歪斜

患侧口轮匝肌无力导致口角向健侧偏斜，微笑或露齿时尤为明显。可能伴随流涎、进食时食物滞留等症状。中枢性面瘫引起的口角歪斜常合并肢体偏瘫，需通过头颅CT排除脑卒中。周围性面瘫患者可短期使用地塞米松注射液减轻炎症。

5、味觉减退

鼓索神经受累时可能出现舌前三分之二味觉迟钝，常伴有患侧耳后疼痛。这种情况多见于带状疱疹病毒感染引起的面瘫，需早期使用泛昔洛韦胶囊控制病毒复制。味觉异常通常在神经功能恢复后逐渐改善。

面瘫患者需注意面部保暖，避免冷风直吹。饮食宜选择软烂易咀嚼的食物，减少坚硬或需要大力咀嚼的食材。每日可用湿热毛巾敷患侧面部，配合抿嘴、鼓腮等面部肌肉训练。若症状持续超过3个月未改善，需考虑神经减压术等外科干预。出现眼睛红肿疼痛、角膜溃疡等并发症时应立即就诊眼科。