早期面瘫有什么症状?

早期面瘫主要表现为单侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅及口角歪斜。面瘫通常由病毒感染、外伤、脑血管病变等因素引起，可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两类。

1、额纹消失

早期面瘫患者患侧额部肌肉瘫痪，表现为皱眉时患侧额部无法形成皱纹。这种情况在周围性面瘫中更为明显，中枢性面瘫可能保留部分额纹。额纹消失可能与贝尔麻痹、中耳炎并发症或颅脑外伤有关，伴随患侧眉毛抬举困难。

2、眼睑闭合不全

患侧眼轮匝肌无力导致闭眼动作受限，表现为睡觉时眼睑不能完全闭合，清醒时可能出现眨眼频率减少。长期眼睑闭合不全可能引发暴露性角膜炎，出现眼睛干涩、畏光等症状。常见于特发性面神经麻痹或糖尿病性神经病变。

3、鼻唇沟变浅

患侧面部表情肌瘫痪会使鼻翼至口角的沟纹变平或消失，微笑或示齿时更为明显。中枢性面瘫患者下半面部症状更突出，可能伴随舌前三分之二味觉减退。这种情况常见于莱姆病或腮腺肿瘤压迫面神经。

4、口角歪斜

患侧口轮匝肌及颊肌无力导致口角下垂，健侧肌肉牵拉使口角向健侧偏斜。患者可能出现流涎、饮水漏液或发音不清。亨特综合征引起的面瘫可能伴随耳部疱疹和听力下降，需与脑卒中导致的中枢性面瘫鉴别。

5、伴随症状

部分患者早期可能出现耳后疼痛、听觉过敏或味觉异常。病毒感染引起的面瘫常有前驱感冒症状，脑血管病变导致的面瘫可能合并肢体无力或言语障碍。妊娠期或糖尿病患者面瘫发生概率较高，需警惕特殊病因。

早期发现面瘫症状应及时就医，神经内科或耳鼻喉科均可接诊。急性期可遵医嘱使用泼尼松片、甲钴胺片、阿昔洛韦片等药物。恢复期可配合面部肌肉按摩、针灸治疗及表情肌训练。注意眼部防护可使用人工泪液，避免辛辣刺激饮食，保证充足睡眠有助于神经修复。