病毒性面瘫有哪些症状

病毒性面瘫主要表现为单侧面部肌肉无力或瘫痪，常见症状有患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜、味觉减退等。病毒性面瘫通常由带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染引起，需及时就医明确病因。

1、额纹消失

患侧前额无法形成皱纹是早期典型表现，因面神经支配的额肌瘫痪导致。可能伴随同侧眉毛抬举困难，但不会影响对侧正常表情。发病初期易被误认为疲劳性表情僵硬，但症状持续超过24小时需警惕。

2、眼睑闭合不全

患侧眼轮匝肌麻痹导致闭眼困难，可见眼球向上转动时露出白色巩膜。长期暴露可能引发结膜充血、角膜干燥等并发症，需使用人工泪液防护。睡眠时患侧眼睑常留有缝隙，建议用纱布覆盖保护。

3、鼻唇沟变浅

面神经颧支受损会使鼻翼至口角间的皮肤褶皱平坦化，患侧面部呈现"光滑"外观。微笑或咧嘴时症状加剧，可能伴随鼓腮漏气、饮水从口角外溢等功能障碍。这是与中枢性面瘫鉴别的关键体征。

4、口角歪斜

患侧口轮匝肌无力导致口角下垂，健侧肌肉牵拉使嘴巴向正常侧偏斜。说话时唾液易积聚在患侧齿颊沟，进食时食物残渣滞留。严重者可能出现构音障碍，发"波""泼"等唇音时尤为明显。

5、味觉减退

鼓索神经受累时会出现舌前三分之二味觉迟钝，常见于带状疱疹病毒感染。可能伴随耳后疼痛、外耳道疱疹等拉姆齐亨特综合征表现。味觉测试可辅助定位面神经损伤部位，通常2-3个月逐渐恢复。

病毒性面瘫急性期需遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊，配合泼尼松片减轻神经水肿。恢复期可进行面部肌肉按摩、针灸等康复训练。日常避免冷风直吹，用吸管辅助饮水，进食后及时清洁口腔。若3个月内未恢复需复查肌电图，排除神经永久性损伤。