术后面瘫症状有哪些?

术后面瘫主要表现为面部肌肉运动障碍，常见症状包括患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜及鼓腮漏气等。术后面瘫可能与手术操作损伤面神经、局部水肿压迫、术后感染等因素有关。

1、额纹消失

患侧前额无法形成皱纹是面瘫的典型表现，由于面神经颞支受损导致额肌麻痹。患者可能伴有抬眉困难，可通过神经电刺激或维生素B1注射液营养神经治疗。若合并感染需使用头孢呋辛酯片抗炎。

2、眼睑闭合不全

面神经颧支损伤会引起眼轮匝肌功能障碍，导致闭眼时睑裂不能完全闭合。长期暴露可能引发角膜炎，需使用玻璃酸钠滴眼液保护角膜，严重时可用金霉素眼膏预防感染。

3、鼻唇沟变浅

面颊部肌肉张力减退会使鼻翼至口角的生理性凹陷消失，影响面部表情。早期可通过针灸促进恢复，若为永久性损伤需考虑颞肌瓣转移术修复。甲钴胺片有助于神经修复。

4、口角歪斜

患侧口角下垂且向健侧偏斜，由面神经下颌缘支受损所致。进食时可能出现流涎或食物滞留，建议使用吸管辅助进食。急性期可短期服用泼尼松片减轻神经水肿。

5、鼓腮漏气

口轮匝肌麻痹导致口腔内气体从患侧漏出，影响吹哨、鼓腮等动作。康复训练包括吹气球练习，配合银杏叶提取物注射液改善微循环。合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片。

术后出现面瘫症状应避免冷风直吹面部，用温水洗脸促进血液循环。饮食选择软质易咀嚼食物，避免辛辣刺激。每日做面部肌肉按摩，从下颌向耳前方向轻柔推拿。若症状持续超过3个月未改善，需复查神经电生理评估损伤程度，必要时进行神经吻合或移植手术。恢复期间保持充足睡眠，避免焦虑情绪影响康复进程。