中风的初期症状有哪些

中风的初期症状主要有突发面部或肢体麻木无力、言语不清或理解困难、单侧视力模糊或视野缺损、突发剧烈头痛、行走不稳或平衡障碍。这些症状通常由脑部供血异常引起，可能伴随意识模糊或恶心呕吐。

1、面部肢体麻木

突发单侧面部或肢体麻木无力是常见早期信号，多表现为嘴角歪斜、手臂抬举困难或下肢拖行。这与大脑运动皮层或传导通路缺血有关，可能由高血压导致血管痉挛或微小血栓形成引起。患者可能出现持物坠落、走路偏斜等症状，需立即进行脑CT或磁共振检查排除出血性病变。

2、言语功能障碍

言语含糊不清或理解他人说话困难提示语言中枢受损，常见于大脑中动脉供血区梗死。患者可能混合出现命名性失语、语法错误或完全性失语，部分人伴随吞咽呛咳。这类症状需要与短暂性脑缺血发作鉴别，持续超过1小时需考虑急性脑梗死。

3、视觉异常

单眼短暂性黑蒙或双眼同侧视野缺损是后循环缺血的典型表现，常见于椎基底动脉系统病变。患者可能描述为眼前黑影遮挡或视物成双，检查可见瞳孔对光反射异常。此类症状易被误认为眼部疾病，但伴随旋转性眩晕时高度提示小脑梗死。

4、剧烈头痛

突发炸裂样头痛可能预示蛛网膜下腔出血，疼痛程度远超普通偏头痛，多位于枕部或全头部。这类症状常由动脉瘤破裂引起，可能伴随颈项强直和畏光。约四分之一患者出血前有警示性头痛，需通过脑血管造影明确诊断。

5、平衡障碍

不明原因跌倒或行走偏斜需警惕小脑或脑干卒中，患者常描述为醉酒样步态或躯体倾倒。体检可见指鼻试验不准、跟膝胫试验不稳，严重时出现眼球震颤。此类症状易与耳石症混淆，但卒中引起的平衡障碍多伴随其他神经系统体征。

发现上述症状应立即拨打急救电话，避免自行服药或等待症状缓解。转运过程中保持患者侧卧位防止误吸，记录症状出现时间以便医生判断溶栓窗。康复期需控制血压血糖，定期进行吞咽功能评估和肢体康复训练，饮食宜选择低盐低脂的软质食物，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物。